나토키나아제: 효능과 보충제

핵심 요점

• 나토키나제는 일본의 전통 발효 콩 요리인 낫토에서 추출한 섬유소 용해 효소입니다.
• 가장 입증된 효능: 이미 정상 범위에 있는 혈압을 건강한 수준으로 유지하는 데 도움을 주며, 일반적으로 하루 100 mg(2,000 FU)을 복용합니다.
• 효능은 밀리그램(mg)이 아닌 섬유소용해 단위(FU)로 평가해야 하며, mg만 표시된 라벨은 불완전합니다.
• 의사의 지도 없이 와파린, 아스피린 또는 기타 혈액 희석제나 건강기능식품과 병용하지 마시고, 예정된 수술 최소 2주 전부터 복용을 중단하십시오.
• 아밀로이드 분해에 관한 유망한 실험실 데이터가 있음에도 불구하고, 나토키나제와 인지 기능에 대한 인간 대상 임상시험 결과는 현재까지 부정적인 것으로 나타났다.
• 공복 상태에서, 식사 30~60분 전이나 식사 2시간 후에 복용하면 흡수율이 가장 높습니다.
• 분리된 보충제가 아닌 통째로 먹는 낫토 역시 비타민 K2 함량이 매우 높으므로, 와파린을 복용 중인 분들은 이 점을 별도로 고려해야 합니다.

나토키나제란 무엇인가요?

나토키나제 는 일본의 전통 음식인 낫토에 함유된 효소입니다. 낫토는 삶은 콩을 바실러스 서브틸리스 나토 변종(Bacillus subtilis var. natto)이라는 세균으로 발효시켜 만듭니다.

나토키나제의 역사는 1980년으로 거슬러 올라가는데, 당시 시카고 대학교 의과대학에 재직 중이던 일본인 연구원 스미 히로유키 박사가 혈전을 용해하는 능력을 가진 천연 물질을 실험하고 있던 때였다. 170여 가지의 후보 식품을 선별한 후, 스미는 페트리 접시 속의 인공 혈전에 낫토 샘플을 올려놓았더니, 18시간 만에 완전히 용해되는 것을 확인했는데, 이는 그가 테스트해 본 그 어떤 의약품 성분보다도 빠른 속도였다. 그는 1987년 발표한 논문에서 이 효소를 공식적으로 규명하고 ‘나토키나제’라고 명명했다.¹ 나토가 여전히 이 효소의 유일한 식품 공급원이기는 하지만, 그 이후의 연구에 따르면 나토키나제 보충제를 섭취하면 발효된 콩을 매일 섭취하지 않아도 비슷한 효과를 얻을 수 있는 것으로 나타났다.

나토키나제의 건강상의 이점은 무엇인가요?

나토키나제는 주로 심혈관 건강을 증진하고 신체의 자연적인 혈전 분해 과정을 돕기 위해 사용됩니다. 통나토는 향이 강하고 질감이 끈적거려 많은 사람들이 꾸준히 먹기 어려워하기 때문에, 보충제 형태의 섭취가 점점 더 보편화되고 있습니다.

나토키나제는 어떻게 심장 건강을 개선할까요?

심혈관 건강을 유지하는 것은 성인의 주요 건강 목표 중 하나입니다. 심혈관 건강에 중요한 요인 중 하나는 피브리노겐으로, 이는 건강한 혈액 응고에 필수적인 단백질이지만, 깨끗하고 건강한 동맥을 유지하기 위해서는 세심한 균형이 필요한 물질입니다. 정상적인 피브리노겐 수치는 심혈관 건강과 관련이 있으며, 대규모 전향적 연구에서 피브리노겐 수치의 상승은 향후 심혈관 질환의 독립적인 위험 지표로 일관되게 확인되어 왔다.²

나토키나제는 주로 혈관 내의 피브리노겐과 과잉 피브린을 분해함으로써 심장 건강을 돕습니다. 생화학적 차원에서, 나토키나제는 여러 경로를 통해 작용합니다: 나토키나제는 가교 결합된 피브린을 직접 분해하고, 체내의 프로우로키나제를 활성 우로키나제로 전환하며(이로 인해 체내의 천연 혈전 용해 효소인 플라스민이 증가함), 이 과정을 방해할 수 있는 단백질인 플라스미노겐 활성화 억제제-1(PAI-1)을 억제합니다. 이러한 다중 경로 작용을 이유로, 연구자들은 나토키나제를 단일 기전의 혈액 희석제로 작용하기보다는 신체의 자체 섬유소 용해 시스템을 지원하는 물질로 설명합니다.^3,4

무작위 대조 임상시험에서, 심혈관 건강 유지를 목표로 한 73명의 피험자가 매일 2,000 FU의 나토키나제 또는 위약을 복용했다. 8주 후, 나토키나제 투여군은 위약군에 비해 정상 범위 내의 건강한 혈압 수치를 보였습니다. 연구진은 이를 직접적인 항고혈압 작용 기전보다는 혈관 구조와 기능의 개선 때문으로 보았다.⁵

나토키나제는 심혈관 기능을 개선하는가?

낫토키나제는 혈전을 용해하거나 예방하는 데 도움을 주고, 혈관 건강을 증진하며, 피브리노겐 수치를 균형 있게 유지하고, 건강한 콜레스테롤 수치를 유지하는 데 기여할 수 있기 때문에 심혈관 건강과 관련하여 자주 언급됩니다.^3-6 하지만 심혈관 건강의 개선을 구체적으로 입증하는 대규모의 장기 인체 임상시험은 아직 부족한 실정입니다. 이는 독립적인 예방 조치로 간주되어서는 안 되며, 전반적인 건강한 식단과 운동 습관의 일환으로 접근해야 합니다.

나토키나아제는 염증을 완화하고 회복을 돕는 데 도움이 될 수 있을까?

심혈관 효과 외에도, 나토키나제는 브로멜라인이나 세라펩티다제와 같은 다른 단백질 분해 효소와 유사한 작용을 합니다. 피브린 대사를 조절하는 데 도움을 줌으로써, 활동 중인 근육과 조직으로의 건강한 혈액 순환을 지원하여 산소와 영양분을 공급하는 동시에 대사 부산물을 제거하는 데 기여할 수 있습니다. 운동 후 회복에 특화하여 나토키나제를 테스트한 인체 임상 시험은 아직 부족하기 때문에, 이는 임상적으로 입증된 효과라기보다는 작용 기전에 기반한 효능으로 남아 있습니다.

나토키나제는 장 건강과 신진대사를 돕는가?

발효 식품인 낫토는 자연적으로 프로바이오틱스가 풍부하며, 발효 식품은 전반적으로 항산화, 항균 및 항염증 효과를 나타냅니다.⁷ 이러한 효능은 주로 낫토를 직접 섭취할 때 나타납니다. 분리된 낫토키나제 보충제는 발효 식품 전체가 지닌 프로바이오틱스 함량을 그대로 담고 있지 않습니다.

나토키나제는 부비동 및 호흡기 건강을 어떻게 돕나요?

만성 부비동 문제는 성인에게 흔히 나타나며, 때로는 관리하기 어려울 수 있습니다. 일본 후쿠이 대학의 연구진은 과도한 피브린 축적이 일상적인 부비동 막힘의 원인이 될 수 있다는 점에 착안하여, 나토키나제가 비강 조직에 미치는 영향을 연구했다.⁸

실험실에서 연구진은 부비동 문제를 겪고 있는 사람들의 비강 조직을 생리식염수 또는 나토키나제와 함께 37°C에서 24시간 동안 배양했다. 그런 다음 코 분비물과 점액 시료를 나토키나제와 함께 각각 1시간 동안 배양했다. 나토키나제를 처리한 시료에서는 식염수 대조군에 비해 측정 가능한 수준의 피브린 분해와 점액 점도(점도) 감소가 관찰되었다. 연구진은 이 메커니즘이 더 광범위한 계절성 호흡기 질환에도 도움이 될 수 있다고 지적했으나, 해당 특정 집단에서는 이에 대한 직접적인 검증이 이루어지지 않았다. 현재까지의 증거는 비강 조직과 점액에 대한 이러한 실험실 관찰 결과로만 국한되어 있다.

낫토키나제와 뇌 건강에 관한 연구 결과는 무엇을 보여주고 있을까?

아밀로이드는 시간이 지남에 따라 조직에 축적될 수 있는 단백질의 일종으로, 노화에 따른 인지 기능 저하와 자주 연관되어 있습니다. 실험실 연구에 따르면, 나토키나제는 시험관 내에서 이러한 아밀로이드 구조를 직접 분해할 수 있는 것으로 나타났습니다.^9-11

하지만 인간에 대한 증거의 흔적은 여기서 끊어진다. 순환 기능 및 인지 기능 향상을 원하는 성인 120명을 대상으로 한 무작위 임상시험 결과, 6개월 동안 하루 두 번 4,000 FU의 나토키나제를 복용한 경우 위약군에 비해 인지 기능, 기억력 또는 주의력에서 유의미한 개선이 나타나지 않았다.¹² 

나토키나제 대 세라펩티다제 대 룸브로키나제: 각 제품은 어떻게 비교될까?

나토키나제는 순환 기능 지원을 위해 사용되는 여러 섬유소 용해 효소 중 하나이며, 종종 세라펩티다제나 룸브로키나제와 비교되곤 합니다.

누에 장내의 박테리아에서 추출된 세라펩티다제는 일반적으로 이미 형성된 혈전을 용해하기보다는 조직 염증, 부비동 울혈, 수술 후 부기를 완화하는 데 더 많이 사용됩니다.

지렁이에서 추출한 룸브로키나제는 보충제 제조사들과 일부 전문가들에 의해 나토키나제보다 훨씬 더 효능이 뛰어나다고 자주 묘사된다. “30배 더 강력하다”와 같은 수치가 널리 퍼져 있다. 이 주장은 신중하게 받아들여야 합니다. 두 효소를 비교한 독립적이고 표준화된 직접 비교 임상시험이 부족하며, 이러한 비교 사례의 대부분은 통제된 연구 결과가 아니라 마케팅 자료나 의료진의 경험담에서 비롯된 것입니다. 일반적이고 장기적인 심혈관 건강 유지를 위해서는, 이 세 가지 중 나토키나제가 여전히 임상적으로 가장 많이 입증된 선택지입니다.

부작용, 안전성 및 약물 상호작용

나토키나제의 임상 시험에서 일반적인 용량으로 투여했을 때 부작용은 보고된 바 없으나, 다음과 같은 잠재적 위험이 기록되어 있습니다: 

• 대두 알레르기가 있는 사람의 알레르기 반응
• 용해된 혈전이 폐나 뇌 혈관으로 이동할 수 있는 이론적 위험
• 혈압 강하제와 병용 시 저혈압
• 과도한 출혈이나 멍.

이러한 일반적인 위험 외에도, 발표된 사례 보고서에 따르면 고용량 또는 모니터링되지 않은 용량에서 심각한 결과가 발생한 사례가 기록되어 있습니다. 한 보고서는 다른 항응고제를 복용하지 않았던 고령 여성에게서 치명적인 내부 출혈이 발생한 사례를 기록했으며, 또 다른 보고서는 1주일 동안 매일 400mg을 복용하던 여성에게서 뇌출혈이 발생한 사례를 기록했습니다. 이러한 사례들은 약물 상호작용이 없더라도 나토키나제의 혈액 희석 효과가 실제로 존재하며, 위험이 전혀 없는 것은 아니라는 점을 여실히 보여준다.^13-15

약물 상호작용

나토키나제는 의사의 직접적인 감독 하에 있는 경우를 제외하고는 와파린(쿠마딘)이나 아스피린, 클로피도그렐, 프라수그렐, 티클로피딘, 디피리다몰을 포함한 기타 처방용 항응고제 및 항혈소판제와 병용해서는 안 됩니다. 

약초 및 건강기능식품 간의 상호작용. 처방약 외에도, 나토키나제는 은행나무, 고용량 마늘, 커큐민(강황), 고용량 어유/오메가-3 보충제 등 혈액 희석 효과가 있는 다른 천연 성분과 함께 복용할 때 주의가 필요합니다. 나토키나제를 이러한 성분들과 함께 복용할 경우, 전반적인 혈액 희석 효과가 예상치 못한 수준으로 증폭될 수 있습니다.

명확히 해둘 필요가 있는 한 가지 차이점은, 이러한 상호작용 위험은 분리된 나토키나제 효소에만 적용된다는 점입니다. 통나토는 별도로 고려해야 할 점이 있습니다. 이 식품에는 비타민 K2가 유난히 풍부하게 함유되어 있는데, 이는 와파린의 작용 기전을 직접적으로 방해할 수 있습니다(와파린은 비타민 K를 차단하는 방식으로 작용합니다). 와파린을 복용 중인 사람은 서로 다른 이유로 인해 영양제(효소로 인한 출혈 위험)와 천연 식품(비타민 K로 인한 와파린 효능 감소)  모두에 주의해야 합니다.

수술

대부분의 의료 정보 출처에 따르면, 나토키나제의 혈액 응고에 미치는 영향이 마지막 복용 후에도 며칠 동안 지속될 수 있으므로, 예정된 수술이나 침습적 치과 시술 최소 2주 전부터 나토키나제 복용을 중단할 것을 권장합니다.

임신부

임신 중이나 수유 중의 안전성을 입증할 만한 연구 결과가 충분하지 않으므로, 의료 전문가가 달리 지시하지 않는 한 복용을 피하십시오.

혈액 희석제나 혈압 약을 복용 중이거나, 출혈 장애가 있거나, 임신 중이거나 수유 중이거나, 곧 수술을 받을 예정인 경우, 나토키나제 복용을 시작하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오.

투여량 

• 일반 소비자 권장 복용량: 매일 100 mg (2,000 FU), 지속 복용 
• 장기 고용량: 1년 동안 매일 540 mg (10,800 FU) 
• 단기 고용량: 4주간 하루 552 mg
• 인지 기능 시험: 6개월 동안 하루 4,000–8,000 FU 

실용적인 참고 사항: 나토키나제의 효능은 밀리그램(mg)이 아닌 섬유소 용해 단위(FU)로 평가해야 합니다. mg만으로는 효소 활성을 제대로 반영할 수 없기 때문입니다. 라벨에서 FU 값을 확인하십시오.

나토키나제는 어떻게 복용해야 할까요?

나토키나제는 위산에 민감한 단백질 기반 효소이므로, 따라서 흡수되기 전에 분해되는 것을 줄이기 위해 공복 시  식사 30~60분 전이나 식사 후 최소 2시간이 지난 후  서방형 또는 장용 코팅 캡슐 형태로 복용하는 것이 일반적으로 권장됩니다. 음식과 함께 복용하면 혈류로 흡수되는 활성 효소의 양이 줄어들 수 있습니다. 음식으로서 낫토는 그대로 먹거나 밥, 샐러드, 랩, 된장국에 곁들여 먹을 수 있습니다. 영양 보충제로서는 FU 함량이 표준화된 캡슐 형태로 복용하는 경우가 가장 일반적입니다.

낫토 만드는 법

12컵 분량

재료:

• 대두 4컵
• 물 12컵 (불리기용)
• 여과수 2작은술
• 낫토 발효 분말(Nattomoto powder) 1큰술

만드는 법:

1. 대두의 3배에 해당하는 양의 물을 사용하여 밤새 콩을 불립니다. 이렇게 하면 콩이 팽창하고 통통해집니다.
2. 불린 콩에서 물기를 빼고 콩을 헹군 다음, 인스턴트 포트나 압력솥, 스토브에서 부드러워질 때까지 익힙니다. 중요 사항: 이 시점부터는 모든 용기와 도구를 살균해야 합니다. 그렇지 않으면 곰팡이와 세균이 생길 수 있습니다.
3. 익힌 콩의 물기를 뺀 후 유리나 세라믹, 스테인리스강 재질로 된, 멸균 처리한 크고 얕은 믹싱 볼이나 베이킹 접시에 콩을 담습니다.
4. 낫토 발효 분말 1큰술과 여과수 2작은술을 섞은 후 콩 위에 붓고 잘 혼합해 줍니다.
5. 이 볼이나 접시를 멸균한 무명천으로 덮고 조리용 끈으로 고정시킵니다.
6. 오븐을 가능한 한 가장 낮은 온도(화씨 100~200도가 이상적임)로 설정합니다. 낫토를 24시간 동안 오븐에 넣어 둡니다. 요구르트 제조기나 식품 탈수기, 발효 상자를 사용할 수도 있습니다.
7. 오븐에서 꺼내 2시간 동안 식힌 다음, 뚜껑을 덮고 냉장고에 밤새 놓아둡니다.
8. 낫토는 냉장고에 최대 2일까지 보관하거나, 냉동 보관용 용기에 적당량씩 나누어 담아 냉동 보관하세요.

낫토에는 어떤 영양소가 들어 있나요?

낫토에는 식이섬유, 단백질, 망간, 철분, 구리, 마그네슘, 칼슘, 비타민 C, 칼륨, 아연, 셀레늄, 비타민 B군이 풍부하게 함유되어 있습니다. 또한 MK-7 형태의 비타민 K2를 함유한 식품 중 단연 가장 풍부한 공급원입니다.¹⁶ 일반 낫토 100g당 약 775 mcg의 MK-7이 함유되어 있어, 다른 어떤 일반적인 식품보다 훨씬 많은 양을 제공합니다. MK-7은 칼슘 조절에 관여하는 단백질의 활성화를 돕고, 칼슘이 동맥 조직이 아닌 뼈로 이동하도록 유도합니다. 이는 나토키나제의 섬유소 용해 작용에서 비롯된 뚜렷한 영양학적 이점이며, 바로 이 때문에 통나토 제품에는 앞서 언급한 바와 같이 와파린에 대한 별도의 주의 사항이 표기되어 있습니다.

낫토의 영양적 이점 (100g 기준)

• 칼로리: 211
• 단백질: 19 g
• 식이섬유: 5.4 g
• 지방: 11 g
• 탄수화물: 13 g
• 비타민 C: 13 mg
• 철분: 8.6 mg
• 칼륨: 729 mg
• 칼슘: 217 mg

자주 묻는 질문FAQ

낫토키나제를 매일 섭취해도 안전한가요? 

네, 연구에서 조사된 표준 용량인 1일 100mg(2,000 FU)을 복용할 경우, 나토키나제는 안전합니다. 항응고제나 항혈소판제를 복용 중인 환자의 경우, 의사의 직접적인 감독 하에 주의하여 사용해야 합니다. 

나토키나제와 낫토의 차이점은 무엇인가요? 

낫토는 통째로 발효시킨 콩으로 만든 식품이며, 낫토키나제는 그 안에 들어 있는 효소입니다. 낫토에는 비타민 K2가 매우 풍부하게 함유되어 있는데, 낫토키나제 보충제(분리된 효소)에는 이 성분이 들어 있지 않습니다.

아스피린과 함께 나토키나제를 복용해도 되나요? 의사의 감독 없이는 복용해서는 안 됩니다. 두 약물 모두 혈액 응고에 영향을 미치며, 함께 복용할 경우 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.

수술 전 얼마나 미리 나토키나제 복용을 중단해야 하나요? 

대부분의 자료에 따르면, 예정된 수술이나 침습적 치과 시술 최소 2주 전부터 복용을 중단할 것을 권장합니다.

라벨에는 왜 단순히 밀리그램 대신 ‘FU’라고 표시되어 있나요? 

FU(섬유소용해 단위)는 실제 효소 활성을 측정합니다. 단순히 밀리그램 단위의 무게만으로는 효능을 알 수 없습니다.

나토키나제는 기억력이나 노화에 따른 인지 기능 저하에 도움이 될까요? 

현재의 증거에 근거한 것은 아니며, 6개월에 걸친 인체 임상시험에서는 아밀로이드 분해에 관한 실험실 수준의 데이터가 유망했음에도 불구하고 인지 기능 개선 효과는 확인되지 않았다.

낫토키나제는 식사와 함께 섭취해야 할까요, 아니면 공복에 섭취해야 할까요? 최상의 효과를 얻으려면, 나토키나제를 서방형(DR) 또는 장용 코팅 캡슐 형태로 식사 30~60분 전 공복 시에, 또는 식사 2시간 후에 복용해야 합니다.

임산부가 나토키나제를 복용해도 될까요? 

권장하지 않습니다. 임신 중이나 수유 중의 안전성은 확인되지 않았습니다.

나토키나제는 세라펩티다제나 룸브로키나제보다 효과가 더 강한가요? 나토키나제는 이 세 가지 중 인간을 대상으로 한 임상 데이터가 가장 많이 발표된 성분입니다. 룸브로키나제는 종종 효능이 더 뛰어나다고 홍보되지만, 이러한 주장은 대부분 통제된 직접 비교 임상시험보다는 일화적 증언이나 마케팅 자료에 근거한 것이다.

낫토키나제를 은행잎이나 어유 보충제와 함께 복용해도 되나요? 

주의하십시오. 두 성분 모두 각각 혈액 희석 효과가 있으며, 이를 나토키나제와 함께 복용할 경우 전반적인 출혈 위험이 예상치 못하게 높아질 수 있습니다.

와파린을 복용 중이라면, 낫토나 낫토키나제 보충제를 섭취하는 것이 더 위험할까요?

둘 다 위험이 따르지만, 그 이유는 서로 다릅니다. 보충제의 효소 활성은 출혈 위험을 높이는 반면, 통나토에 함유된 높은 비타민 K 함량은 와파린의 효능을 떨어뜨릴 수 있습니다. 두 가지 모두 의사의 지시 없이는 시작해서는 안 됩니다.

결론

나토키나제의 가장 잘 입증된 효능은 심혈관 건강과 관련되어 있으며, 특히 이미 정상 범위 내에 있는 혈압을 건강한 수준으로 유지하는 데 도움을 주고, 건강한 혈액 순환과 혈류를 촉진하는 데 기여합니다. 이러한 효과는 신체 자체의 섬유소 용해 시스템에 대한 다중 경로 작용을 통해 나타나며, 부비동 건강, 건강한 염증 반응, 그리고 신진대사에 대해서도 타당성은 있으나 아직 충분히 입증되지는 않은 효과가 있습니다. 뇌 건강에 대한 효능 주장은 아직 긍정적인 인체 임상시험 결과를 통해 입증되지 않았다. 세라펩티다제나 룸브로키나제와 같은 다른 섬유소 용해 효소와 비교했을 때, 나토키나제는 전반적인 심혈관 건강 지원에 관한 인간 대상 임상 데이터가 가장 많이 발표된 효소입니다. 

이 약은 혈액 순환 경로에 영향을 미치므로, 항응고제나 혈압약을 복용 중인 분, 임산부나 수유 중인 분, 그리고 곧 수술을 앞두고 있는 분은 복용을 시작하기 전에 의료 전문가와 상담해야 합니다.

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