브로멜라인은 무엇인가요?

브로멜라인 은 파인애플에서 얻는 황 함유 효소군입니다. 브로멜라인 보충제는 파인애플 줄기에서 추출하여 생산되며, 과일에서 추출한 브로멜라인과 다릅니다.1 

브로멜라인의 연구 및 이점을 언급하는 경우에는 거의 대부분 줄기에서 추출한 브로멜라인을 지칭하는 것이며, 줄기에서 추출한 브로멜라인이 1957년에 보충제로 도입되었습니다. 그 이후로, 브로멜라인의 효능에 관한 논문이 300편 이상 의학 문헌에 등장했습니다.

브로멜라인은 어디에 사용될까요?

브로멜라인은 소화 보조제로 역할을 할 수 있지만 부상, 염좌, 좌상, 관절염, 수술, 기타 신체적 외상으로부터의 회복을 돕는 데 주로 사용되었습니다. 또한 브로멜라인은 염증으로부터 신체가 회복하도록 도우며, 이는 다양한 실험 모델 및 임상 연구에서 잘 입증된 효과입니다.2 

브로멜라인은 주로 플라스민 생성을 자극하는 작용을 하는데, 플라스민은 진염증성 성분(pro-inflammatory compound)의 형성을 차단하고 부기, 염증, 흉터 형성을 촉진하는 물질인 피브린을 분해하는 화합물입니다.3 별도의 메커니즘을 통해 브로멜라인은 키닌이라는 화합물의 생성도 감소시키는 것으로 나타났습니다.4 이런 화합물은 외상성 손상(예: 스포츠 부상) 후에 염증과 부기, 통증을 많이 유발합니다.

브로멜라인과 스포츠 부상

브로멜라인이 다양한 스포츠 관련 부상에 효과를 발휘한다는 사실이 임상 연구를 통해 밝혀졌습니다. 가장 흥미로운 연구 중 하나는 권투 선수를 대상으로 한 1960년의 연구였습니다.5 브로멜라인 투여군이 안면 부상에서 회복하는 속도가 빨랐습니다. 브로멜라인을 투여받은 권투 선수 74명 중에 58명이 4일 이내에 모든 멍 자국이 완전히 사라졌다고 보고했습니다. 남은 16명은 멍 자국이 완전히 없어지는 데 8~10일이 걸렸습니다. 대조적으로, 72명의 대조군 중에서는 10명만이 4일 후에 멍이 완전히 사라졌고 나머지는 7~14일이 소요된 것으로 나타났습니다.

브로멜라인과 수술 회복

수술 후에 부기, 멍, 치료 기간, 통증을 줄이는 브로멜라인의 효능은 수많은 임상 연구에서 입증되었습니다. 브로멜라인은 사랑니 발치와 같은 치과 수술로부터의 회복에 특히 유용한 것으로 나타났습니다.6 최신 연구에서는 매복된 사랑니를 발치한 후 실시하는 표준 약물 요법(아세클로페낙)과 브로멜라인을 비교했습니다.7 주변수는 수술 후 2일과 7일에 평가한 통증, 부기, 개구장애(입벌림장애)였습니다. 브로멜라인은 부기와 개구장애의 중증도를 줄이는 측면에서 아세클로페낙을 능가했으며 유사한 통증 완화를 보여주었습니다. 연구진은 "본 연구에서 매복된 하악 제3대구치를 외과적으로 제거한 후 염증성 합병증을 줄이는 측면에서 브로멜라인이 아세클로페낙과 비슷한 효능을 보여주었다"고 결론지었습니다.

브로멜라인과 관절 건강

브로멜라인은 관절 건강을 지원하는 몇 가지 유익한 효과가 있으며, 연골 및 기타 관절 성분의 파괴로 인해 발생하는 퇴행성 관절 질환인 골관절염(OA)에 특히 효과를 나타냅니다. 브로멜라인은 산화 스트레스를 줄이고 염증과 통증을 유발하는 성분의 유전적 발현을 감소시키며, 이로써 연골의 건강을 지켜 건강한 관절이 되도록 돕습니다.8 브로멜라인 및 기타 단백질 분해 효소를 사용한 임상 연구에서는 관절 기능, 운동 범위가 개선되고 불편함이 감소한 것으로 나타났습니다.9

브로멜라인과 호흡기 

브로멜라인은 호흡기 건강에 도움이 되는 몇 가지 효과를 발휘합니다. 예를 들어, 브로멜라인은 호흡기 분비물의 점도(농도 및 끈적임)를 감소시킵니다. 이렇게 함으로써 폐활량과 폐기능을 개선하고 기침과 기관지 자극을 억제합니다. 코와 코막힘에도 도움이 됩니다.10-12

브로멜라인과 면역 기능

브로멜라인은 면역 기능에 매우 복합적인 효과를 나타냅니다.2 과도하게 자극된 면역 체계는 염증과 손상을 일으킬 수 있고, 반면 면역 체계가 약하면 감염 위험이 증가할 수 있습니다. 

면역 기능에 미치는 브로멜라인의 효과는 백혈구에 미치는 직접적인 영향과 관련이 있습니다. 하지만 면역 반응과 관련된 분자 신호전달 경로 및 유전자 발현에 깊이 관여해야 조절 효과가 더욱 높아질 수 있습니다. 브로멜라인은 적절한 면역 체계 기능과 항상성(균형)의 유지를 촉진합니다. 세포의 환경과 전반적인 기능 상태에 따라, 브로멜라인은 면역 반응에 관여하는 동일한 분자의 활성/발현을 증가/감소시킬 수 있습니다. 

과민성 면역 체계에 도움이 되는 브로멜라인의 효과 중 하나는 백혈구(WBC)가 염증 부위로 이동하는 것을 줄여주는 역할입니다. 염증 부위에 많은 백혈구가 더해지는 것은 불에 기름을 붓는 격입니다. 브로멜라인은 염증 생기고 부어오른 부위가 악화되지 않도록 도움을 줍니다.13

면역 체계가 감염과 싸우는 능력을 활성화하는 측면에서, 브로멜라인은 백혈구(WBC) 기능을 직접 향상시키고 백혈구가 신체의 타고난 항바이러스 성분인 인터페론과 같은 신호전달 분자에 반응하도록 '준비'시킵니다.14,15 브로멜라인은 선천성(비특이적) 면역 체계와 적응성(특이적) 면역 반응을 개선하고 백혈구 기능을 높입니다. 

정맥류 및 정맥 염증에 미치는 브로멜라인의 영향

브로멜라인은 정맥 염증에 긍정적인 효과를 보이는 것으로 밝혀졌습니다. 특히, 브로멜라인은 매일 500~750mg을 사용하면 불편함, 부기, 발적, 압통, 올라간 피부 온도, 장애를 줄이는 것으로 나타났습니다. 

또한 브로멜라인은 정맥류의 모양 개선에 도움이 될 수 있습니다. 정맥류가 있는 사람은 흉터처럼 생긴 단백질인 섬유소를 분해하는 능력이 감소한 상태입니다. 섬유소가 정맥류 근처의 조직에 침착되면 피부가 딱딱해지고 '울퉁불퉁'하게 됩니다. 브로멜라인은 이와 같은 상황에 도움이 되는데, 이는 정맥벽이 플라스미노겐 활성인자의 필수 공급원이고 이 플라스미노겐 활성인자가 섬유소의 분해를 촉진하기 때문입니다. 브로멜라인은 섬유소 분해를 촉진하는 플라스미노겐 활성인자와 유사한 작용을 합니다.16 그러므로 브로멜라인은 정맥류 주변에서 발견되는 딱딱하고 울퉁불퉁한 피부가 되지 않도록 돕습니다.

브로멜라인의 제형

브로멜라인 은 주로 정제와 캡슐로 되어 있습니다. 브로멜라인의 활성도는 다양한 효소 단위로 표현됩니다. 식품화학물질규정집(Food Chemistry Codex, FCC)은 공식적으로 우유 응고 단위(MCU)의 사용을 인정합니다. 그 외 효소 단위로는 젤라틴 소화 단위(GDU)를 용인하며 이 단위는 수치가 우유 응고 단위와 동일합니다.

MCU 또는 GDU에 따라 다양한 등급의 브로멜라인이 있습니다. MCU 또는 GDU의 권장 범위는 1,200~1,800이고 용량 범위는 1일 250~750mg입니다 .

소화 보조제로 사용할 경우 브로멜라인은 식사 직전에 섭취해야 합니다(식사 전 30분 이내). 전신 효과를 위해 사용하는 경우에는 식간 공복에 브로멜라인을 섭취해야 합니다(식사 전후 약 1~1/2시간). 제제의 효능에 따라 복용량이 결정됩니다.

부작용

파인애플 알레르기가 있는 사람은 브로멜라인을 사용하지 말아야 합니다. 

일반적으로 브로멜라인은 내약성이 매우 좋습니다. 브로멜라인은 거의 독성이 없습니다. 동물 연구에 따르면 체중 1kg당 최대 용량 10g까지는 사망을 일으키지 않습니다.

구리와 철은 브로멜라인의 활성을 저해하는 반면 마그네슘과 시스테인(황 함유 아미노산)은 브로멜라인을 활성화합니다. 브로멜라인을 소화 보조제 외의 용도로 사용하는 경우 음식과 함께 복용하지 않는 것이 좋습니다.

참고문헌:

  1. Rowan AD, Buttle DJ, Barrett AJ. The cysteine proteinases of the pineapple plant. Biochem J 1990;266:869-875.
  2. Hikisz P, Bernasinska-Slomczewska J. Beneficial Properties of Bromelain. Nutrients. 2021;13(12):4313. 
  3. Azarkan M, González MM, Esposito RC, Errasti ME. Stem Bromelain Proteolytic Machinery: Study of the Effects of its Components on Fibrin (ogen) and Blood Coagulation. Protein Pept Lett. 2020;27(11):1159-1170.
  4. Lotz-Winter H. On the pharmacology of bromelain: an update with special regard to animal studies on dose-dependent effects. Planta Med. 1990;56(3):249-253.
  5. Blonstein JL. Control of swelling in boxing injuries. Practitioner 1969;203:206
  6. de Souza GM, Fernandes IA, Dos Santos CRR, Falci SGM. Is bromelain effective in controlling the inflammatory parameters of pain, edema, and trismus after lower third molar surgery? A systematic review and meta-analysis. Phytother Res. 2019;33:473–481.
  7. Gupta AA, Kambala R, Bhola N, Jadhav A. Comparative efficacy of bromelain and aceclofenac in limiting postoperative inflammatory sequelae in surgical removal of lower impacted third molar: a randomized controlled, triple-blind clinical trial. J Dent Anesth Pain Med. 2022;22(1):29-37.
  8. Pothacharoen P, Chaiwongsa R, Chanmee T, et al. Bromelain Extract Exerts Antiarthritic Effects via Chondroprotection and the Suppression of TNF-α-Induced NF-κB and MAPK Signaling. Plants (Basel). 2021;10(11):2273.
  9. Walker AF, Bundy R, Hicks SM, Middleton RW. Bromelain reduces mild acute knee pain and improves well-being in a dose-dependent fashion in an open study of otherwise healthy adults. Phytomedicine. 2002;9:681–686.
  10. Rimoldi R, Ginsu F, Giura R. The use of bromelain in pneumological therapy. Drugs Exp Clin Res 1978;4:55-66.
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  12. Braun JM, Schneider B, Beuth HJ. Therapeutic use, efficiency and safety of the proteolytic pineapple enzyme Bromelain-POS in children with acute sinusitis in Germany. In Vivo 2005;19:417-421.
  13. Fitzhugh DJ, Shan S, Dewhirst MW, Hale LP. Bromelain treatment decreases neutrophil migration to sites of inflammation. Clin Immunol. 2008;128:66–74.
  14. Zavadova E, Desser L, Mohr T. Stimulation of reactive oxygen reactive species production and cytotoxicity in human neutrophils in vitro and after oral administration of a polyenzyme preparation. Cancer Biother 1995;10:147-152.
  15. Hale LP, Haynes BF. Bromelain treatment of human T cells removes CD44, CD45RA, E2/MIC2, CD6, CD7, CD8, and Leu 8/LAM1 surface molecules and markedly enhances CD2-mediated T cell activation. J Immunol 1992;149:3809-3816.
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