비타민D가 상부 호흡기 감염을 예방할 수 있을까?
๋ฉด์ฑ ์ฌํญ
์ด ๋ธ๋ก๊ทธ๋ ์ง๋จ์ ์ ๊ณตํ๊ธฐ ์ํ ๊ฒ์ด ์๋๋๋ค.
์ด ๊ธ์์ ๋ค๋ฃฐ ๋ด์ฉ:
- ๋นํ๋ฏผD๋ ์ด๋ป๊ฒ ๋ง๋ค์ด์ง๋์?
- ์ฐ๊ตฌ๋ก ๋ฐํ์ง ๋นํ๋ฏผD
- ๋นํ๋ฏผD์ ํธํก๊ธฐ ๊ฐ์ผ
- ๊ฒฐ๋ก
2020๋ 1์ ์๋ฌธ ๊ฒ์ / 2023๋ 2์ ์์
๋นํ๋ฏผD๋ ์ธ๊ฐ์ ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ์ฐ๋น์ ๋์ฌ์ฃผ๋ ๊ฐ์ฅ ํ์์ ์ธ ๋นํ๋ฏผ์ ๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ๋นํ๋ฏผD๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ฐ๊ธฐ(URI)๋ก ์๋ ค์ง ์๋ถ ํธํก๊ธฐ ๊ฐ์ผ์ ๋ง๋ ๋ฐ์๋ ์ค์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ฑ ํธํก๊ธฐ ๊ฐ์ผ๊ณผ ์ ์์ ๋ํ ๋นํ๋ฏผD์ ๋ณดํธ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ค๋ฃฌ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ง๋ ๋ช ๋ ๋์ ๋ณด๊ณ ๋์์ต๋๋ค. ์ด ๊ธ์์๋ ์ด๋ฌํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์์ธํ ์ดํด๋ณด๊ฒ ์ต๋๋ค.
๋นํ๋ฏผD๋ ์ด๋ป๊ฒ ๋ง๋ค์ด์ง๋์?
๋นํ๋ฏผD๋ ํ๋น์ ๋ ธ์ถ๋๋ ๋์ ํผ๋ถ์์ ์์ฑ๋ฉ๋๋ค. ํ๋น์ ์๋ ์์ธ์ B(UV-B) ๊ด์ ์ด ํผ๋ถ์ ์ฝ๋ ์คํ ๋กค๊ณผ ๋ฐ์ํ์ฌ ๋นํ๋ฏผD ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ๋ง๋ญ๋๋ค. ํ์ง๋ง ์ผ์กฐ๋์ด ์ ์ ๊ณ์ ์๋ ๋นํ๋ฏผD ์์ฑ์ด ์ค์ด๋ญ๋๋ค. ํ์์ด ์งํ์ ๋ณด๋ค ๋์ ์ค์ 10์์์ ์คํ 2์ ์ฌ์ด์ ์ผ์ธ์์ ์ ์ ํ ์๊ฐ์ ๋ณด๋ด๋ฉด ๋นํ๋ฏผD๋ฅผ ์์ฑํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋นํ๋ฏผD ๋ณด์ถฉ๋ ๋๋ค์ ์ฌ๋๋ค์๊ฒ ํ๋ฅญํ ์ ํ์ ๋๋ค.
์ฐ๊ตฌ๋ก ๋ฐํ์ง ๋นํ๋ฏผD
์ง๋ 10๋ ๋์ ๋ฐํ๋ ์์ฒ ๊ฑด์ ์ฐ๊ตฌ์์ ๋นํ๋ฏผD ์์น๊ฐ ์ต์ ์ผ ๋ ๊ฑด๊ฐ์ ์ด๋กญ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์ ์ํฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ํ์ค ๋นํ๋ฏผD ์์น๊ฐ ๋์ ์ฌ๋์ ์ฌ์ฅ๋ง๋น, ๋น๋จ๋ณ, ๊ณ ํ์, ๊ธฐํ ๋ง์ฑ ํฉ๋ณ์ฆ์ ๋ฐ๋ณ ์ํ์ด ๋ฎ์ต๋๋ค.
์ ๊ฐ ์ง๋ฃํ๋ ๋จ๋ถ ์บ๋ฆฌํฌ๋์์์๋ ์ฒ์์ ํ์์ 80%๊ฐ ๋นํ๋ฏผD ๊ฒฐํ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ต๋๋ค. ์ด๋ค์ ์ด์ ๋นํ๋ฏผD๋ฅผ ๋ณด์ถฉํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ๋นํ๋ฏผD ๊ฒฐํ์ ํ๋น์ด ์ ์ ๊ธฐํ์์ ๋ ๋ง์ด ๋ฐ์ํฉ๋๋ค.
๋นํ๋ฏผD์ ํธํก๊ธฐ ๊ฐ์ผ
๊ตญ์ ํ๊ฒฝ์ฐ๊ตฌ ๋ฐ ๊ณต์ค๋ณด๊ฑด ์ ๋(International Journal of Environmental Research and Public Health)์ ๋ฐํ๋ 2019๋ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ํ์ค ๋นํ๋ฏผD ์์น๊ฐ ๋์ ์ฌ๋์ ๊ทธ๋ ์ง ์์ ์ฌ๋์ ๋นํด ์๋ถ ํธํก๊ธฐ ๊ฐ์ผ ์ํ์ด ๋ ๋ฎ๋ค๊ณ ๊ฒฐ๋ก ์ง์์ต๋๋ค.
์ถ๊ฐ๋ก 2๊ฑด์ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ด๋ฌํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ท๋ฐ์นจํ์ต๋๋ค. ๋จผ์ , ์๊ตญ ์ํ ์ ๋(British Medical Journal)์ ๋ฐํ๋ 2017๋ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ์ฐ๊ตฌ์ง์ด 11,321๋ช ์ ์ฐธ๊ฐ์๋ก ๊ตฌ์ฑ๋ 25๊ฑด์ ๋ฌด์์ ๋์กฐ ์ํ์ ๊ฒํ ํ์ผ๋ฉฐ, ์ด ์ฐธ๊ฐ๋ค์ ์ฐ๋ น์ ์๊ธฐ๋ถํฐ 95์ธ๊น์ง๋ก ํ์ฑ๋์ด ์์์ต๋๋ค.
๋นํ๋ฏผD ๋ณด์ถฉ์ผ๋ก ์๋ถ ํธํก๊ธฐ ๊ฐ์ผ ์ํ์ด 12% ๊ฐ์ํ์ต๋๋ค. ๋นํ๋ฏผD ํ์ค ์์น๊ฐ 25nmol/L(10ng/dl) ๋ฏธ๋ง์ธ ์ฌ๋์ ๋นํ๋ฏผD๋ฅผ ๋ณด์ถฉํ์ ๋ ๊ฐ์ผ๋ฅ ์ด 70% ๊ฐ์ํ๋ ๋ฑ ๊ฐ์ฅ ํฐ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ต๋๋ค. ๋นํ๋ฏผD ์์น๊ฐ 25nmol/L(10ng/dl) ์ด์์ธ ํ์๋ ๋นํ๋ฏผD ๋ณด์ถฉ ํ์ ํธํก๊ธฐ ๊ฐ์ผ์ด 25% ๊ฐ์ํ์ต๋๋ค.
๋ค์์ผ๋ก, ๋ฏธ๊ตญ ๋ ธ์ธ ์ํํ ์ ๋(Journal of the American Geriatric Society)์ ์ค๋ฆฐ 2017๋ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ๋ ธ์ธ์ ๋นํ๋ฏผD๋ฅผ ํ์ค ์ฉ๋๊ณผ ๊ณ ์ฉ๋์ผ๋ก ๋๋์ด ๋น๊ตํ์ต๋๋ค. 55๋ช ์ผ๋ก ๊ตฌ์ฑ๋ ๊ณ ์ฉ๋ ๊ทธ๋ฃน์ ๋งค๋ฌ 100,000IU์ ๋นํ๋ฏผD3 ๋ถ๋(ํ๋ฃจ ~3300IU)์ ํฌ์ฌ๋ฐ์๊ณ , ๋ค๋ฅธ ๊ทธ๋ฃน์ ์ํ 52๋ช ์ ๋งค๋ฌ ์์ฝ ๋๋ 12,000IU ๋ถ๋(ํ๋ฃจ ~400 IU)์ ํฌ์ฌ๋ฐ์์ต๋๋ค. ์ด ์ฐ๊ตฌ๋ 4๋ ๋์ ์งํ๋์์ต๋๋ค. ๋นํ๋ฏผD๋ฅผ ๊ณ ์ฉ๋์ผ๋ก ์ญ์ทจํ ์ฌ๋๋ค์ ํ์ค ์ฉ๋์ผ๋ก ์ญ์ทจํ ์ฌ๋๋ค์ ๋นํด ์๋ถ ํธํก๊ธฐ ๊ฐ์ผ์ ๊ฑธ๋ฆด ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด 40% ๋ฎ์์ต๋๋ค.
2019๋ ๋ถํฐ 2023๋ ๊น์ง ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ฑ ํธํก๊ธฐ ๊ฐ์ผ์ ๋ํ ๋นํ๋ฏผD์ ๋ณดํธ ์ญํ ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๋ ์์งํ์ต๋๋ค. ์ง๋ ๋ช ๋ ๋์ ๋ง์ ๋นํ๋ฏผD ์ง์ง์๋ค์ด ๋นํ๋ฏผD์ ์ ์ต์ฑ์ ํ์ ํ๋ ๊ฐ์ด๋ฐ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ต๊ทผ ์ด๋ฅผ ๋ท๋ฐ์นจํ๋ ์ฆ๊ฑฐ๋ฅผ ๋ฐ๊ฒฌํ์ต๋๋ค.
๋นํ๋ฏผD์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ฑ ํธํก๊ธฐ ๊ฐ์ผ์ ๋ํ 2022๋ ์ฐ๊ตฌ์์ ํฅ๋ฏธ๋ก์ด ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋ํ๋ฌ์ต๋๋ค. ์ด ์ฐ๊ตฌ๋ ์ฒด๊ณ์ ๊ฒํ ๋ฐ ๋ฉํ ๋ถ์์ด์์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๋นํ๋ฏผD๊ฐ ๊ฐ์ผ ์ํ์ ์ค์ผ ์ ์๋ค๋ ์ฌ์ค์ ๋ฐ๊ฒฌํ์ง ๋ชปํ์ต๋๋ค. ํ์ง๋ง ๋์ฑ ์ค์ํ ์ฌ์ค์ ๋ฐ๊ฒฌํ์ต๋๋ค.
๋นํ๋ฏผD๋ฅผ ์ญ์ทจํ ์ฌ๋์ด ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ฑ ํธํก๊ธฐ ๊ฐ์ผ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ๊ฒฝ์ฐ ๋ณ์์ ์คํ์์ค(ICU)์ ๋ค์ด๊ฐ ํ๋ฅ ์ด 65% ๋ฎ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ๋ฐ๊ฒฌํ์ต๋๋ค. ๋ํ ๋นํ๋ฏผD ๋ณด์ถฉ์ ๋ฅผ ์ญ์ทจํ ์ฌ๋๋ค์ ์ฌ๋งํ ํ๋ฅ ๋ 54% ๋ฎ์๋๋ฐ, ์ด๋ ์๋ฏธ ์๋ ๊ฒฐ๊ณผ์์ต๋๋ค.
2023๋ ์ ๋ฐํ๋ ํ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ์ ์ฌํ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋ํ๋ ์ถ๊ฐ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ๋์์ต๋๋ค. ์ด ์ฐ๊ตฌ์์ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ด 798๋ช ์ ํ์๋ก ๊ตฌ์ฑ๋ 5๊ฑด์ ๋ฌด์์ ๋์กฐ ์ํ์ ๊ฒํ ํ์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ "ํ์ฌ์ ์ฆ๊ฑฐ๋ ์คํ์์ค ์ ์ ๋ฐ ์ฌ๋ง๋ฅ ์ธก๋ฉด์์ ๋นํ๋ฏผD๊ฐ ๋ณด์ฌ์ฃผ๋ ๋ณดํธ ํจ๊ณผ์ ๊ธฐ๋ฐํ์ฌ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ฑ ํธํก๊ธฐ ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ ์ํ ํ์์ ๋นํ๋ฏผD ๊ฐ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ท๋ฐ์นจํ๋ค"๊ณ ๊ฒฐ๋ก ์ง์์ต๋๋ค.
๊ฒฐ๋ก
์์ฝํ๋ฉด, ์ ์ธ๊ณ ๋๋ค์ ์ฌ๋์ ๋นํ๋ฏผD๊ฐ ๊ฒฐํ๋์ด ์์ต๋๋ค. ๋นํ๋ฏผD๊ฐ ๋๋ถ๋ถ์ ์๋ถ ํธํก๊ธฐ ๊ฐ์ผ์ผ๋ก๋ถํฐ์ ๋ณดํธ์ ๋์์ ์ค๋ค๋ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์์ต๋๋ค. ๋ํ ๋นํ๋ฏผD ๋ณด์ถฉ์ ํ ์ฌ๋์ด ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ฑ ํธํก๊ธฐ ๊ฐ์ผ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ๊ฒฝ์ฐ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ฑ ํธํก๊ธฐ ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ธํ ์คํ์์ค ์ ์๊ณผ ์ฌ๋ง์ ์๋ฐฉํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋๋ค๋ ๊ฒฌ๊ณ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์์ต๋๋ค. ์ ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋นํ๋ฏผD๋ ์ค๋ซ๋์ ์์ ์ฑ์ ์ ์ฆํ์ต๋๋ค. ๋๋ถ๋ถ์ ์ด๋ฆฐ์ด๋ ๋งค์ผ ์ฝ 1,000IU๋ฅผ ์์ ํ๊ฒ ์ญ์ทจํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๋ง์ ์ฑ์ธ์ ๋งค์ผ 2,000~5,000IU๋ฅผ ์ญ์ทจํฉ๋๋ค.
์ ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋นํ๋ฏผD์ ์์ ์ฑ ์ธก๋ฉด์ ํญ๋๊ฒ ํ๋ฆฝ๋์ด ์์ต๋๋ค. ์ฐ๋ ค์ค๋ฐ ์ ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ณด์ถฉํ๊ธฐ ์ ์ ์๋ฃ์ธ๊ณผ ์๋ดํ์ญ์์ค.
์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ:
- Pham H, Rahman A, Majidi A, Waterhouse M, Neale RE. Acute Respiratory Tract Infection and 25-Hydroxyvitamin D Concentration: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(17):3020. Published 2019 Aug 21. doi:10.3390/ijerph16173020
- Martineau Adrian R, Jolliffe David A, Hooper Richard L, Greenberg Lauren, Aloia John F, Bergman Peter et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data BMJ 2017; 356 :i6583
- Ginde AA, Blatchford P, Breese K, et al. High-Dose Monthly Vitamin D for Prevention of Acute Respiratory Infection in Older Long-Term Care Residents: A Randomized Clinical Trial. J Am Geriatr Soc. 2017;65(3):496โ503. doi:10.1111/jgs.14679
- Mercola J, Grant WB, Wagner CL. Evidence Regarding Vitamin D and Risk of COVID-19 and Its Severity. Nutrients. 2020 Oct 31;12(11):3361. doi: 10.3390/nu12113361. PMID: 33142828; PMCID: PMC7692080.
- Hosseini B, El Abd A, Ducharme FM. Effects of Vitamin D Supplementation on COVID-19 Related Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2022 May 20;14(10):2134.
- Argano C, Mallaci Bocchio R, Natoli G, Scibetta S, Lo Monaco M, Corrao S. Protective Effect of Vitamin D Supplementation on COVID-19-Related Intensive Care Hospitalization and Mortality: Definitive Evidence from Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis. Pharmaceuticals (Basel). 2023 Jan 16;16(1):130.