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섬유근육통(Fibromyalgia)은 섬유근통증후군 또는 FMS라고도 하며 근육통, 일반 통증 및 피로를 특징으로 하는 만성 통증 증후군입니다. 보통 몸 전체에서 근육통(myalgia)을 느끼게 됩니다. 미국에서는 약 1천만 명이 섬유근육통을 앓고 있습니다. 전 세계적으로 1억 명 이상이 섬유근육통을 앓고 있으며 그 가운데 90%가 여성입니다. 연구에 따르면 섬유근육통 환자의 68%가 증상을 개선하기 위해 영양 보충제를 사용했습니다.
전통 의학은 아직 섬유근육통의 구체적인 원인을 발견하지 못했습니다. 통합의학 및 기능의학 분야의 여러 의사는 세포에서 에너지 대사의 중추를 이루는 미토콘드리아에 그 문제가 있는 것으로 믿고 있습니다. 처음에는 섬유근육통으로 진단받은 환자가 나중에 미토콘드리아병에 걸린 것으로 확인된 2011년의 사례보고서가 이를 뒷받침합니다.
섬유근육통의 원인은 많은 사람들에게 알려지지 않았지만, 섬유근육통 환자의 경우 혈액 내에 코엔자임 Q10 수치가 40% 적고 항산화 활동이 감소한 것으로 알려져 있습니다.
섬유근육통을 가진 사람들은 또한 혈구 내에 미토콘드리아의 수가 더 적습니다. 미토콘드리아는 세포 소기관의 하나로서 에너지 분자인 아데노신 3인산(ATP)을 만들어 인체에 에너지를 공급합니다. 다른 연구자들은 섬유근육통 환자의 90~100%가 소장 내에 세균이 과다 증식(SIBO 또는 소장내 세균 과다증식증으로 알려짐)한다는 점을 발견했습니다. 많은 전문가들은 SIBO, 장 누수 및 코엔자임 Q10을 적게 생성하는 것이 섬유근육통의 원인과 연관이 있을 것으로 믿고 있습니다.
섬유근육통 환자는 자주 다른 관련 증상을 보입니다. 여기에는 편두통, 과민성 대장 증상(헛배부름, 복통, 설사 및/또는 변비)과 간질성 방광염이 포함됩니다. 수면장애나 불면증 또한 일반적인 증상입니다.
지난 100년간 수천 가지의 화학물질을 기업에서 만들었으며, 이러한 화학물질은 상수도, 대기 및 심지어 가정환경까지 침투했습니다. 우리는 아직도 이러한 여러 화학물질이 우리에게 어떤 영향을 주는지에 관해 거의 알지 못하고 있습니다. 하지만 우리는 여러 화학물질이 건강에 부정적인 영향을 준다는 점을 알고 있으며, 섬유근육통은 그런 결과 중 하나일 수 있습니다. 사람마다 체내에 독성 화학물질을 갖고 있는데, 이를 완전히 피할 방법은 없습니다. 하지만 우리는 이러한 화학물질에 장기간 노출되는 것으로 인한 부작용을 최소화하기 위해 노력을 기울일 수 있습니다. 신체 해독은 몸을 강건하게 하고 치유하는 데 있어 매우 중요합니다. 신체 해독에 대해 자세히 알아보십시오.
섬유근육통을 앓는 많은 사람들이 과민성 대장 증후군(IBS)으로 진단받았습니다. 이러한 증거는 위장 문제가 단순히 섬유근육통과 연관된 것이 아닌 실제 섬유근육통의 원인이 될 수 있음을 시사합니다. 연구에 따르면 장 누수 증후군이나 소장내 세균 과다증식증(SIBO)이 섬유근육통에 영향을 주는 것으로 나타났습니다. 2004년 마크 피멘텔(Mark Pimentel) 박사는 자신의 연구에서 장에 유해균이 많은 환자일수록 섬유근육통과 관련된 통증이 더 심각했다고 밝혔습니다. 알렉스 바스케즈(Alex Vasquez) 박사는 이러한 박테리아의 LPS(지질다당류) 단백질을 사람에게 주사했을 때 섬유근육통 환자가 겪는 통증을 그대로 느낄 수 있다고 보고했습니다.
모든 만성 질환에 있어서 가공식품을 피하는 것이 매우 중요합니다. 가공식품에는 인체에 대한 이물질(생체 이물질)인 화학물질이 들어 있는데, 우리는 이러한 화학물질이 우리에게 미치는 영향에 대해 정확히 알지 못합니다. 여기에는 방부제와 식용색소가 포함됩니다.
무엇보다 과일과 채소를 많이 섭취하는 것이 좋습니다. 가능하면 살충제가 없는 (유기농) 과일과 채소를 구입해야 합니다. 또한, 주로 잔디를 사료로 사용하고 항생제 및 호르몬이 없는 육류를 섭취하십시오. 처음에는 식비가 더 들지 모르지만, 만성 질병을 예방하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 된다면 잠재적인 비용 절감 효과가 있습니다.
인공감미료와 MSG도 피해야 합니다. 아스파탐(Nutrasweet)은 편두통을 일으킬 뿐만 아니라 다른 신경학적 문제와도 관련이 있는 것으로 보고되었습니다. 연구 결과에 따르면 아스파탐과 MSG(글루탐산나트륨)에 민감한 사람의 경우 식단에서 이들 화학물질을 제외했을 때 섬유근육통 증상이 호전된 것으로 나타났습니다.
2017년 학술지 병원 영양(Nutricion Hospitalaria)에 게재된 한 연구에 따르면 저(低) 포드맵(FODMAP) 식단을 섭취한 섬유근육통 환자에게서 섬유근육통과 관련된 통증이 감소한 것으로 나타났습니다. 저(低) 포드맵(FODMAP) 식단은 과민성 대장 증후군(IBS)과 장 누수 증후군을 가진 사람들의 소화를 증진시키는 데 종종 도움이 됩니다.
운동은 섬유근육통에 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 다양한 연구 결과에 따르면 유산소 운동은 통증 수준을 감소시키는 동시에 전반적인 기능 용량을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 운동은 또한 미토콘드리아의 건강을 향상시키는 데에도 도움이 됩니다.
개인적인 의견으로는 식단과 생활양식을 먼저 충분히 바꾸고 이것만으로 충분하지 않을 경우, 마지막 수단으로 약물을 사용해야 할 것입니다. 의약품은 섬유근육통을 "치료"하는 것이 아니라 약을 평생 복용하는 동안 편안하게 생활할 수 있도록 만들어졌습니다.
섬유근육통에 대해 FDA가 승인한 의약품은 다음과 같습니다:
듈록세틴 (Cymbalta) – 하루 60mg. 미국에서 약값은 한 달 복용량에 $320
프레가발린 (Lyrica) – 하루 2회 150~225mg. 미국에서 약값은 $415~$445
밀나시프란 (Savella) – 하루 2회 50mg. 미국에서 약값은 $397
FDA의 승인을 받지는 못했지만 자주 사용되는 기타 의약품에는 가바펜틴, 아미트립틸린, 플루옥세틴이 있습니다. 이러한 약들은 복제약으로 가격이 상대적으로 저렴하고 유사한 효능을 나타냅니다.
전혀 효과를 뒷받침하는 증거가 없음에도 불구하고 섬유근육통 치료를 위해 마약류(아편제)가 빈번하게 사용되고 있습니다. 마약은 실제로 더 해로울 수 있으며 장기간 사용하게 되면 전반적인 통증 수준이 증가합니다. 아편제에는 트라마돌, 펜타닐, 하이드로코돈, 옥시코돈 및 모르핀 등이 있습니다.
출처: 미국 류마티스학회 “주 치료제로 권장하지는 않지만, 트라마돌은 섬유근육통의 통증을 치유하는 데 사용될 수 있습니다. 이 진통제는 오피오이드(마약성) 진통제입니다. 의사들은 섬유근육통 치료를 위해 다른 아편제 사용을 권장하지 않습니다. 이것은 의존에 대한 두려움 때문이 아닙니다. 오히려 이러한 약제가 섬유근육통을 앓고 있는 대부분의 사람들에게 큰 도움이 되지 않는다는 증거가 있습니다. 실제로 이러한 약제는 통증에 더 민감하게 반응하게 하거나 통증을 지속시킬 수 있습니다.” |
다양한 보충제가 섬유근육통의 증상 완화에 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 많은 사람들이 한 번에 한 가지 보충제만 복용하는데 증상이 달라지지 않으면 복용을 중단합니다. 보충제는 시너지 효과를 낼 수 있습니다. 보충제로 효과를 본 사람들은 대개 처음엔 한 가지 보충제로 시작하지만, 증상이 개선됨을 느낄 때까지 복용하는 보충제의 종류를 2가지, 심지어 3가지까지 늘립니다. 무엇보다도 위에서 언급한 것처럼 식단과 생활방식의 변화에 초점을 맞추는 것이 중요합니다.
비타민 D – 비타민 D 결핍의 일반적인 증상은 근육통입니다. 연구에 따르면 섬유근육통 환자는 대조군과 비교했을 때 비타민 D 수치가 낮습니다. 2017년 임상 류마티스학(Clinical Rheumatology) 저널에 게재된 한 연구에 따르면 섬유근육통 환자는 비타민 D를 복용했을 때 통증이 적게 나타났습니다. 다른 많은 연구에서도 비슷한 결과가 나타났습니다. 비타민 D가 부족해도 근육통이 나타나기 때문에 섬유근육통으로 진단받기 전에 비타민 D 결핍증을 치료하는 것이 중요합니다. 권장 복용량: 매일 2,000~5,000IU. 비타민 D에 대해 자세히 알아보십시오.
마그네슘 – 천연 근육 이완제인 마그네슘이 섬유근육통에 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 2013년에 국제학술지 류머톨로지 인터내셔널(Rheumatology International)의 연구에 따르면 경구용 구연산마그네슘이 섬유근육통 환자의 통증을 감소시켰습니다. 또한, 2015년 통합의학저널(Journal of Integrative Medicine)에 게재된 한 연구에 따르면 염화마그네슘을 피부에 사용했을 때 통증이 감소한다는 사실이 입증되었습니다. 일부 연구는 마그네슘과 말산(malic acid)을 함께 사용할 경우에 도움이 될 수 있음을 보여주었습니다. 마그네슘은 캡슐, 스프레이 및 로션 제품으로 제공됩니다. 권장 복용량 (경구): 마그네슘 킬레이트 125~500mg 또는 라벨의 지시를 따름.
멜라토닌– 멜라토닌은 매일 밤 솔방울샘(송과선)에서 분비되는 수면 호르몬입니다. 이 호르몬은 편안한 수면을 유도하는 것 외에도 항산화 효과가 있습니다. 2016년에 학회지 통증과 치료(Pain and Therapy)에 게재된 한 연구에 따르면 멜라토닌은 섬유근육통으로 인한 통증을 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 2015년의 연구에서도 비슷한 효과가 나타났습니다. 권장 복용량: 매일 밤 멜라토닌 3~10mg.
코엔자임 Q10 – 미토콘드리아 기능 장애가 섬유근육통의 원인이라는 이론이 널리 알려졌으며, 이러한 기능 장애가 증상의 원인이 될 수 있습니다. 2012년에 과학저널인 플로스 원(PLOS ONE)에 게재된 한 연구에 따르면 섬유근육통 환자는 코엔자임 Q10 수치가 낮았으며, 코엔자임 Q10 보충제는 환자의 두통을 감소시키는 데 도움이 되었습니다. 스페인의 한 연구에 따르면 섬유근육통이 있는 여성에게 하루 CoQ10 300mg 투여했을 때 증상이 호전된 것으로 나타났습니다. 권장 복용량: 매일 CoQ10 100~300mg
SAM-e – 1991년에 이중맹검법을 사용한 위약통제 연구 결과 SAM-e가 섬유근육통 환자에게 도움이 될 수 있음을 보여주었습니다. 권장 복용량: 하루에 SAM-e 800mg.
티아민 (비타민 B1) – 섬유근육통 환자를 대상으로 티아민의 효능을 보여주는 몇 건의 연구 결과가 있습니다. 2013년 영국의학저널 사례보고(BMJ Case Reports)에 게재된 한 연구에 따르면 티아민 복용량을 하루 300mg에서 시작하여 하루 최대 1800mg까지 증가시켰을 때 섬유근육통 증상이 호전되었습니다.
5-하이드록시트립토판(5-HTP) - 1990년에 국제의학연구저널(Journal of International Medical Research)에 게재된 한 연구는 5-HTP가 섬유근육통의 증상을 호전시킬 수 있음을 보여주었습니다. 1992년의 연구에서도 비슷한 효과가 나타났습니다. 권장 복용량: 라벨의 지시를 따름.
L-카르니틴 - 2007년의 한 연구에 따르면 L-카르니틴은 섬유근육통 증후군에서 통증 관련 증상을 줄일 수 있습니다. 권장 복용량: 라벨의 지시를 따름.
스피룰리나 - 한 소규모 연구에서 스피룰리나가 섬유근육통의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있음이 밝혀졌습니다. 이것은 아마도 스피룰리나에 프로바이오틱스(장내 유익균의 먹이) 기능과 독소로부터 몸을 해독하는 능력이 있기 때문일 것입니다.
에센셜오일은 통증이 있는 근육과 관절에 국소적으로 사용할 수 있습니다. 섬유근육통에 추천하는 오일에는 유향(frankincense), 노루발풀(wintergreen), 라벤더, 로즈메리, 정향(clove) 및 캐모마일(chamomile) 등이 있습니다. 에센셜오일과 그 효능에 대해 자세히 알아보십시오.
마사지, 요가, 침술, 기공 및 전통 중국의학(TCM) 등의 대체 요법은 섬유근육통 환자들이 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 되었으며, 여러분이 건강한 삶을 영위하는 데에도 도움이 될 것입니다.
일반적으로 섬유근육통은 많은 사람들에게 고통을 주는 매우 까다로운 질병입니다. 가장 중요한 것은 균형을 회복하고 건강을 추구하는 것입니다. 질병을 악화시키는 음식을 피할 것을 권하며 아울러 과일과 채소를 많이 섭취할 것을 적극 권장합니다. 제외식이(Elimination Diet) 또한 도움이 될 수 있습니다. 먼저 유제품, 글루텐과 옥수수로 만든 제품을 식단에서 제외해서 실천해 보시기 바랍니다. 마약류는 사람의 기분을 좋게 만들 수 있을지는 몰라도 장기적으로는 섬유근육통증을 악화시킬 수 있습니다. 연구 결과에 따르면, 운동을 하면 미토콘드리아가 추가로 생성되고 만성 염증을 줄일 수 있으므로 건강에 도움이 된다는 사실이 입증되었습니다. 보충제 또한 매우 효과적일 수 있습니다. 먼저 비타민 D 를 복용하고 이후 증상이 호전될 때까지 1~2주마다 새로운 보충제를 추가로 복용합니다. 건강한 식단 및 생각과 함께 건강을 유지하십시오.
참고문헌:
By 에릭 마드리드(Eric Madrid) 의학박사
