요도 감염 또는 일반적으로 UTI라고 불리는 이 증상은 남성보다 여성에게 더 흔하게 나타납니다. 미국에서는 요로 감염의 합병증으로 매년 약 50만 명이 입원합니다. 가장 흔한 합병증은 혈액의 박테리아 감염입니다. 미국에서는 지난 12개월 동안 거의 11%에 달하는 여성이 요로 감염을 겪었습니다. 또한, 2 명의 여성 중 1명은 평생 적어도 한 번의 요로 감염을 겪을 것으로 추정됩니다. 전 세계적으로 매년 수천만 명의 여성이 요로 감염을 앓고 있습니다.  

거의 매일, 적어도 한두 명의 환자가 요로 감염과 관련된 증상으로 저를 찾아옵니다. 그들이 호소하는 증상으로는 배뇨 시의 따끔거림, 빈뇨, 급함, 허리 통증, 그리고 때로는 요실금도 있습니다. 65 세 이상의 사람들에게는 요로 감염이 혼란을 일으킬 수 있으며, 특히 박테리아가 혈류에 들어가면 환각까지도 일으킬 수 있습니다.  

누가 감염 위험이 있습니까?  

소변 감염의 위험 요소는 다음과 같습니다.  

  • 여성이 남성보다 위험에 더 노출되어 있습니다
  • 50세 이상의 여성(폐경기)
  • 당뇨병  
  • 당뇨병 - 박테리아는 설탕을 먹습니다. 섭취하고 배설되는 설탕량이 많아질수록, 박테리아가 먹고 자라는 음식이 많아집니다
  • 면역 억제 - 강한 면역 체계는 감염을 막는 데 필요합니다
  • 신장 결석   
  • 성관계 - 감염이 빈번한 여성의 경우, 관계 후 방광을 비우면 예방에 도움이 됩니다.  
  • 특정 피임법 - 특히 페서리는 UTI의 원인이 될 수도 있습니다.  
  • 요도 카테터 사용
  • 비뇨기관 관련 치료 또는 수술

칼슘 보충제가 요로 감염의 위험을 증가시키나요?  

Urological Research는 과다한 칼슘을 섭취할 경우 요로 감염의 위험을 증가할 수 있다는 증거를 찾아냈습니다. Alan Gaby 박사는 Nutritional Medicine, 2번호에서 하루에 1,500 mg 이상의 칼슘을 섭취하는 사람의 경우, 복욕량을 2-3회에 걸쳐 나누어야 한다고 권장합니다. Gaby 박사는 마그네슘칼슘과 함께 섭취하는 것이 도움이 될 수 있다고 말합니다. 권장 복용량 : 칼슘 500mg, 1일 1회 또는 2회

요로 감염을 일으키는 균

에스케리치아대장균은 요로 감염 원인의 80-90%를 차지합니다. 대부분의 대장균 박테리아는 장내에 있을 경우 완전히 무해합니다. 하지만 박테리아가 요도로 들어갈 경우, 요로 감염을 초래할 수 있습니다.  

비뇨기 감염을 일으키는 다른 세균으로는 Klebsiella, Enterobacter, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus, Serratia 및 Candida-a 효모가 있습니다.  

급성 감염 치료에 사용되는 일반적인 약물

  • 세팔로스포린 – Cephalexin(세팔레키신)
  • 트리메소프림 -술파메톡사졸
  • 니트로푸란토인
  • 퀴놀론계 항균제

감염 예방에 도움을 주는 6가지 방법

  1. 면 재질의 속옷 착용
  2. 매일 충분한 수분 섭취
  3. 매일 크랜베리 주스를 섭취하면 UTI의 빈도를 줄일 수 있습니다
  4. 소변을 오랫동안 참지 마십시오
  5. 소변을 닦을 때, 항문 부위의 세균이 요도와 접촉하는 것을 방지하기 위해 앞에서 뒤쪽으로 닦습니다
  6. 여성의 경우 위험을 줄이기 위해 성관계 후 소변을 보도록 합니다

예방을 위한 처방 의약품

  • Methenamine hippurate - 1996년 연구에서는  methenamine이 감염 예방에 도움이 될 수 있음을 보여주었습니다. 2014 년 연구에서도 비슷한 결과가 나타났습니다.  
  • 성관계 후 UTI 위험에 처한 일부 여성은 항생제를 1회 분량 복용하는데, 이는 급성 요로 감염 예방에 항생제를 매일 복용하는 것과 마찬가지의 효과를 보입니다.  
  • 호르몬 대체제 - 경구 에스트로겐 대체제, 또는 질 에스트로겐 적용은 폐경기 여성에게 도움이 될 수 있습니다. 당신의 건강 관리 상담사와 위험 및 장점에 대해 의논하십시오.  

예방에 도움을 주는 1차 보충제

요로 감염을 예방하는 데 가장 보편적으로 사용되는 보충제로는 크랜베리,  D- 만노오스, 및 비타민 C가 있습니다. 이로 충분하지 않은 경우, 많은 사람들이 아래에 설명된 보조 보충제 중 일부를 추가 복용합니다.  

크랜베리

크랜베리 보충제는 요로 감염의 예방뿐 아니라 비용적인 면에서도 효율적인 선택사항이라고 2014년 Clinical Infectious Disease의 연구에서 밝혔습니다. 2013년 Nutrition Research의 한 연구에서는 요로 감염 재발의 위험에 처한 사람들에게 크랜베리 보충제가 효과를 나타냈습니다. 2014년 Journal of the American Geriatric Society의 한 연구에서는 양로원과 같은 장기 요양 시설에 거주하는 고위험의 노년층을 대상으로 조사한 결과, 크랜베리 보충제를 섭취하고 나서 요로 감염 위험성이 26% 감소했습니다. 크랜베리 과일 안에 있는 분자들은 특히 대장균 박테리아가 방광벽에 달라붙지 않도록 돕습니다. 권장 복용량 : 레이블의 지시대로 복용하십시오.  

D- 만노오스

2014 년 연구에서는 D- 만노오스, 크랜베리 그리고 프로바이오틱 락토 바실러스의 조합이 요로 감염을 예방하는 데 효과가 있다고 밝히고 있습니다. 2017년 학술지 In Vivo의 한 연구에 따르면, NAC, D- 만 노스Morinda(NDM)를 결합했을 때 소변 감염 예방에 도움이 되었습니다. 2014년 The World Journal of Urology에서 실시된 다른 한 연구에 따르면, D-만노오스가 재발성 요로 감염의 위험을 눈에 띄게 감소 시킨다고 결론 지었습니다. 권장 복용량 : 1,500mg 1일 1-3회

비타민 C

1997년 학문지 Urology에서는 경구 비타민 C가 소변에서 세균을 죽이는 데 도움이 될 수 있음을 보여주었습니다. 2007년 연구에서는 임신한 여성들을 비교한 결과, 하루에 최소 100mg의 비타민 C를 복용한 여성은, 그렇지 않은 여성에 비해 요로 감염 가능성이 56% 낮았습니다. 권장 복용량 : 1일 500-1,000mg 혹은 1일 2회.  

보조 보충제

멜라토닌

해가 진 후에 송과선에 의해 분비되는 멜라토닌은 당신을 졸리게 만드는 호르몬입니다. 일부는 멜라토닌 보충제를 복용함으로써 효과를 경험합니다. 밤에 깊은 수면을 취하도록 돕는 멜라토닌은, 2015년 연구에 따르면 요로 감염 예방에도 도움이 될 수 있습니다. 권장 복용량 : 매일 밤 3-10mg.  

비타민 D

연구에 따르면 비타민 D 항균 성분을 가지고 있습니다. 혈중 농도가 적당할 때, 몸은 AMP(항균 펩타이드)라고 불리는 단백질을 만듭니다. AMP는 세균 감염을 예방하고 비뇨기 감염에 효과적 일 수 있다고 2017년 Frontiers in Microbiology의 한 연구에서 밝혔습니다. 권장 복용량 : 매일 2,000IU에서 5,000IU.  

L- 아르기닌

L- 아르기닌는 중요한 아미노산으로, 산화질소(NO)의 전구체입니다. NO는 항균 성분을 가지고 있어서 요로 감염 예방에 도움이 될 수 있습니다. 권장 복용량 : 500-1,000mg 용량으로 하루에 1-2회.  

프로바이오틱스

일부 연구는 프로바이오틱스를 일상적으로 경구 복용하는 사람들은 요로 감염 재발 위험을 줄일 수 있다고 보여줬습니다. 2011년 연구는 질 프로바이오틱 보충제를 사용한 여성들이 요로 감염의 예방에 효과를 보였다고 밝혔습니다. 2013 연구는 Lactobacillus가 요로 감염을 예방할 수 있다고 제안했습니다. 하지만 다른 연구에서는 이 결과를 지지하지 않았습니다. 2015 년 연구에서는 프로바이오틱의 효과의 증거가 충분하지 않다고 말했습니다. 권장 복용량 : 50억-1천억 단위 최대 하루에 두 번.  

하지만 저는 예방을 위해 매일 항생제를 복용하거나, 급성 감염을 위해 항생제를 복용하는 사람에게 프로바이오틱 보충제를 추천합니다. 이는 적어도, 건강한 장을 만들면서 항생제로 인한 설사와 효모 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다.  

허브

허브는 각종 의학적인 질병을 위해 수천 년 동안 사용되어 왔습니다. 과학자들은 매일 이들의 새로운 장점을 발견하고 있습니다.  

Morinda Citrifolia

이 약용 식물은 중국 전통 의학(TCM) 전문가들이 수천 년 동안 사용해 왔습니다. 약초에는 100가지가 넘는 활성 성분이 있는 것으로 추정됩니다. 2017년 연구 결과에 따르면 D- 만노오스, NAC, Morinda는 여성의 요로 감염의 예방 및 치료에 유용했습니다.  

베르베린

2016년 Microbiological Research의 연구에 따르면, 베르베린은 요로 감염을 유발하는 일반적인 박테리아(Enterococcus)를 죽이는 데 효율적이라고 밝혔습니다. 권장 복용량 : 라벨의 지시대로 복용하십시오.  

마늘

마늘균 속성을 가지고 있는 채소로 알려져 있습니다. 재발성 요로 감염이 있는 사람들은 일상정으로 마늘을 섭취하는 것이 권장됩니다. 1988년 연구에 따르면, 항 박테리아 성질을 가진 마늘의 활성 성분은 알리신 (alicin) 입니다. 권장 복용량 :  레이블의 지시대로 복용하십시오.  

우바 우르시

베어 베리로도 알려진 이 허브는 요로 염증 치료를 위해 the German Federal Institute for Drugs and Medical Device에 의해 승인되었고 독일에서 처방받을 수 있습니다. 다른 연구들 또한 장점을 밝혔습니다. 권장 복용량 :  레이블의 지시대로 복용하십시오.

요로 감염을 예방하고 치료할 수 있는 과학적 증거가 있는 다른 허브로는 골든실, 블루 베리, 녹차, 커큐민, 로디올라앤드로그라피스가 있습니다.  

요로 감염 예방에 도움이 될 수 있습니다

요로 감염은 여성이 경험 할 수 있는 가장 흔한 감염 중 하나입니다. 가장 큰 원인으로는 대장균 박테리아가 있습니다. 급성 감염을 치료하기 위해 항생제를 사용하지만, 감염을 미리 예방하기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다. 위에 논이 된 방법은 많은 사람에게 감염을 예방할 수 있도록 활용됩니다. 충분한 수분 섭취, 건강한 식단 및 긍정적인 자세 모두 튼튼한 면역 체계를 위해 중요합니다. 건강하게 먹고, 건강하게 생각하고, 건강해지십시오!  

참고 문헌 :

  1. Ann Epidemiol. 2000 Nov;10(8):509-15
  2. Urol Res. 1991;19(3):177-80.
  3. Tidsskr Nor Laegeforen. 1996 Mar 10;116(7):841-3.
  4. Tze Shien Lo, Kimberly DP Hammer, Milagros Zegarra & William CS Cho Expert Review of Anti-infective Therapy Vol. 12 , Iss. 5,2014 Methenamine: a forgotten drug for preventing recurrent urinary tract infection in a multidrug resistance era
  5. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD001209.
  6. Eells S. J., Bharadwa K., McKinnell J. A., Miller L. G. Recurrent urinary tract infections among women: comparative effectiveness of 5 prevention and management strategies using a markov chain monte carlo model. Clinical Infectious Diseases. 2014;58(2):147–160. doi: 10.1093/cid/cit646
  7. Vasileiou I, Katsargyris A, Theocharis S, Giaginis C. Current clinical status on the preventive effects of cranberry consumption against urinary tract infections. Nutr Res 2013;33:595–607.
  8. Caljouw MA, van den Hout WB, Putter H, Achterberg WP, Cools HJ, Gussekloo J. Effectiveness of cranberry capsules to prevent urinary tract infections in vulnerable older persons: a double-blind randomized placebo-controlled trial in long-term care facilities. J Am Geriatr Soc 2014;62:103–10
  9. Tao Y, Pinzón-Arango PA, Howell AB, Camesano TA. Oral Consumption of Cranberry Juice Cocktail Inhibits Molecular-Scale Adhesion of Clinical Uropathogenic Escherichia coli. Journal of Medicinal Food. 2011;14(7-8):739- 745. doi:10.1089/jmf.2010.0154.
  10. J Clin Gastroenterol. 2014 Nov-Dec;48 Suppl 1:S96-101. doi: 10.1097/MCG.0000000000000224.
  11. MARCHIORI D, PAOLO ZANELLO P. Efficacy of N-acetylcysteine, D-mannose and Morinda citrifolia to Treat Recurrent Cystitis in Breast Cancer Survivals. In Vivo. 2017;31(5):931-936. doi:10.21873/invivo.11149.
  12. Kranjčec B, Papeš D, Altarac S. D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World J Urol 2014;32:79. 10.1007/s00345-013- 1091-6 Urology. 1997 Aug;50(2):189-91.
  13. OCHOA-BRUST, G. J., FERNÁNDEZ, A. R., VILLANUEVA-RUIZ, G. J., VELASCO, R., TRUJILLO-HERNÁNDEZ, B. and VÁSQUEZ, C. (2007), Daily intake of 100 mg ascorbic acid as urinary tract infection prophylactic agent during pregnancy. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 86: 783–787. doi:10.1080/00016340701273189
  14. Fathollahi A, Daneshgari F, Hanna-Mitchell AT. Melatonin and Its Role in Lower Urinary Tract Function: An Article Review. Current Urology. 2015;8(3):113-118. doi:10.1159/000365701.
  15. Terlizzi ME, Gribaudo G, Maffei ME. UroPathogenic Escherichia coli (UPEC) Infections: Virulence Factors, Bladder Responses, Antibiotic, and Non-antibiotic Antimicrobial Strategies. Frontiers in Microbiology. 2017;8:1566. doi:10.3389/fmicb.2017.01566.
  16. Foxman B, Buxton M. Alternative Approaches to Conventional Treatment of Acute Uncomplicated Urinary Tract Infection in Women. Current infectious disease reports. 2013;15(2):124-129. doi:10.1007/s11908-013- 0317-5.
  17. Evid Based Med. 2013 Aug;18(4):141-2. doi: 10.1136/eb-2012- 100961. Epub 2012 Nov 2.
  18. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 23;(12):CD008772. doi: 10.1002/14651858.CD008772.pub2.
  19. MARCHIORI D, PAOLO ZANELLO P. Efficacy of N-acetylcysteine, D-mannose and Morinda citrifolia to Treat Recurrent Cystitis in Breast Cancer Survivals. In Vivo. 2017;31(5):931-936. doi:10.21873/invivo.11149.
  20. Microbiol Res. 2016 May-Jun;186- 187:44-51. doi: 10.1016/j.micres.2016.03.003. Epub 2016 Mar 9.
  21. Feldberg RS, Chang SC, Kotik AN, et al. In vitro mechanism of inhibition of bacterial cell growth by allicin. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 1988;32(12):1763-1768.
  22. Altern Med Rev. 2008 Sep;13(3):227-44. (Discusses other studies which show the benefit of Uva-Ursi for urine infections)