의사에게 콜레스테롤이 너무 높다는 말을 들으셨나요? 여러분만 그런 것이 아닙니다! 미국 성인의 30% 이상이 고콜레스테롤혈증, 즉 높은 콜레스테롤을 겪고 있습니다.

이 글에서는 운동, 보충제, 식이 요법, 치료제 등 콜레스테롤 수치를 최적화할 수 있는 자연적 접근법을 다룹니다. 다음의 각 질문에 답하는 형식으로 진행하겠습니다.

  • 콜레스테롤이란 무엇인가요?
  • 높은 콜레스테롤이 나쁜 이유는 무엇인가요?
  • 콜레스테롤을 자연적으로 낮출 수 있는 방법은 무엇인가요?
  • 낮은 콜레스테롤이 나쁜 이유는 무엇인가요?
  • 콜레스테롤을 자연적으로 높일 수 있는 방법은 무엇인가요?

콜레스테롤이란 무엇인가요?

콜레스테롤은 인간의 세포와 간에서 만들어지는 지방의 일종입니다. 콜레스테롤은 작은 입자로 되어 있으며 혈류를 통해 신체의 여러 기관으로 이동하여 호르몬과 비타민을 비롯하여 소화 효소 또는 담즙산염을 만드는 데 사용됩니다.

신체는 콜레스테롤로 다음과 같은 것을 만들어냅니다.

  • 테스토스테론, 에스트로겐, 프로게스테론, DHEA와 같은 호르몬
  • 비타민D
  • 식이 지방을 비롯하여 비타민A, D, E, K 같은 지용성 비타민의 체내 흡수를 돕는 담즙산염
  • 뇌 조직
  • 세포막

높은 콜레스테롤이 나쁜 이유는 무엇인가요?

위의 설명을 읽고 나면 콜레스테롤이 신체의 적절한 기능에 중요하다는 사실을 이해하게 될 것입니다. 좋은 것이라도 너무 많으면 문제가 될 수 있습니다.

혈류에 콜레스테롤 지방이 쌓이면 혈액이 묽은 액체 형태라기보다는 지방 성분이 많아 끈적해질 수 있습니다. 이렇게 되면 혈액이 미세 동맥을 통해 눈, 신장, 발가락, 뇌 등의 부위로 이동할 때 특히 좋지 않습니다.

또한 혈액에 지방이 너무 많으면 동맥벽에 플라크가 형성될 가능성이 훨씬 높아지고 궁극적으로는 동맥이 막혀 혈액이 통과할 수 없게 됩니다. 혈액이 필요한 기관으로 혈액이 이동하지 못하면 해당 기관은 산소와 영양분의 부족으로 인해 죽기 시작합니다.

심근경색으로 알려진 심장마비가 한 예입니다. 혈류와 산소 부족으로 인한 장기 조직의 죽음을 '허혈' 또는 '허혈성 손상'이라고 합니다.

의사가 높은 콜레스테롤 수치를 낮추려고 하는 것은 치명적일 수 있는 허혈성 손상으로부터 심장과 기타 기관을 보호하려는 의도입니다.

콜레스테롤 수치가 지나치게 높지 않도록 해야 하는 이유가 바로 이 때문입니다!

어느 정도가 너무 높은 것인가요?

적절한 콜레스테롤 수치는 유전, 위험 인자, 라이프스타일, 심장 병력에 따라 다릅니다. 의사를 비롯한 일반인도 온라인 ASCVD 위험 계산기를 사용하여 이상적인 콜레스테롤 수치를 계산할 수 있습니다.

최근에 발표되고 있는 연구 결과에 따르면 이전에 생각했던 것보다 연령, 성별에 따라 필요로 하는 콜레스테롤양이 훨씬 다양하여 '높은 콜레스테롤'이라는 말이 상대적인 개념이라는 점을 시사합니다. 개인적인 차원에서 설정하는 목표나 의사가 권장하는 목표 수치, 건강과 안전을 유지하기 위해 목표에 도달해야 기간에 따라 콜레스테롤을 낮추기 위해 선택하는 치료법이 결정됩니다.

콜레스테롤이 약간 높고 위험 인자가 없는 사람들은 가볍고 자연스러운 방법으로 콜레스테롤을 천천히 낮출 수 있는 반면, 콜레스테롤이 매우 높고 몇 가지 높은 위험 인자가 있는 사람들은 처방약으로 조절하는 방법을 선택하여 허혈로 인한 심혈관 문제가 발생할 위험을 신속하게 줄일 수 있습니다.

콜레스테롤을 자연적으로 낮출 수 있는 방법

콜레스테롤이 약간 높고 위험 인자가 없다면 다음과 같은 자연적인 방법으로 콜레스테롤을 낮출 수 있습니다.

보충제

  • 홍국: 홍국은 콜레스테롤을 낮추기 위해 가장 많이 연구가 이루어진 보충제 중 하나입니다. 몇 개월 동안 섭취하면 스타틴처럼 콜레스테롤을 상당히 낮출 수 있습니다. 또한 스타틴 약물과 마찬가지로 홍국은 코큐텐을 고갈시킬 수 있으므로 홍국과 코큐텐이 모두 함유된 보충제를 섭취하는 것이 좋습니다.
  • 섬유소: 하루 5~10g의 식물성 섬유소 섭취도 콜레스테롤을 낮출 수 있습니다. 섬유소는 섬유소 보충제로 섭취하거나 무화과, 아몬드, 렌틸콩, 콩, 브로콜리, 호두, 감자 등 고섬유소 식품을 통해 섭취할 수 있습니다.

라이프스타일

  • 운동: 규칙적인 운동으로 콜레스테롤을 낮출 수 있습니다. 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해서는 적당한 강도의 유산소 운동과 근력 운동을 둘 다 포함하여 주당 5회 30분 운동하는 것을 목표로 하십시오.
  • 헌혈: 정기적인 헌혈이 콜레스테롤을 낮출 수 있습니다.
  • 금연: 콜레스테롤이 높은 사람은 심혈관 질환의 위험을 줄이기 위해 금연해야 합니다.

영양소

  • 심장 건강에 좋은 식단 채택: DASH 식단, 지중해 식단, 팔레오 식단을 비롯하여, 그 외에 식물성/자연식품이 풍부한 식단을 실천하면 시간이 지나면서 콜레스테롤이 낮아지는 것으로 밝혀졌습니다.
  • 포화 지방 섭취 줄이기: 콜레스테롤이 높은 사람들은 지방이 많은 육류, 전지방 유제품, 팜유와 같이 포화 지방이 많은 음식을 최소화하는 것이 좋습니다.

콜레스테롤을 자연적으로 낮출 수 있는 기타 방법

갑상선 기능 최적화

갑상선 기능 저하증, 즉 저하된 갑상선 기능이 고콜레스테롤혈증을 유발할 수 있습니다. 일부 사람들은 티로신, 셀레늄, 철분, 요오드와 같은 영양소 섭취가 부족하여 갑상선 기능 수치가 낮습니다. 의사나 공인 영양사와 상의하여 자신이 이에 해당되는지 확인하고 치료 계획에 이 방법을 포함하여 총체적인 접근법을 계획할 수 있습니다.

간 기능 최적화

지방간 같은 간 질환이 콜레스테롤 수치를 높일 수 있습니다. 밀크씨슬, 글루타티온, 비타민B군, 비타민C와 같은 보충제가 간 건강에 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 보충제를 추가로 섭취하면 시간이 지남에 따라 지질 및 간 건강의 개선에 도움이 될 수 있는지 의사와 상의해 보십시오.

혈당 조절 개선

만성적 고혈당과 그로 인해 신체에 미치는 영향이 고콜레스테롤의 위험을 높입니다. 콜레스테롤을 자연적으로 낮추려면 저혈당 식이 요법, 규칙적인 운동 루틴, 적절한 수면, 간헐적 단식(의사가 처방하는 경우) 등 혈당 낮추는 방법을 고려하십시오. 베르베린과 가르시니아 캄보지아 같은 일부 보충제는 인슐린 반응을 개선하고 혈당을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

콜레스테롤이 너무 낮을 수도 있나요?

그렇습니다. 콜레스테롤은 뇌 조직, 비타민D, 세포막, 호르몬 등을 만든다는 점을 기억하십시오. 많은 의사들이 콜레스테롤 수치가 160mg/dL 미만인 경우 기능적 측면에서 낮은 수치로 간주하며 총콜레스테롤 수치가 100mg/dL 미만인 경우는 매우 위험합니다. 흡수 장애가 있는 사람들과 콜레스테롤 수치를 모니터링하지 않고 스타틴을 복용한 사람들은 콜레스테롤 수치가 지나치게 낮아질 위험이 있습니다.

낮은 콜레스테롤을 치료하는 방법

흡수 장애 치료하기

셀리악병이 있는 경우 글루텐을 피하고 공인 영양사와 상의하여 영양 결핍을 교정하는 동시에 글리아딘과 글루테닌의 공급원을 피하면서 영양이 풍부하고 글루텐 없는 식사 계획을 설계하십시오.

췌장 또는 기타 효소 결핍이 낮은 콜레스테롤의 근본 원인인 경우 의사가 권장하는 종합적인 계획과 함께 소화 효소 보충을 고려할 수 있습니다.

스타틴을 과복용하지 않고 정기 점검 및 후속 조치에 소홀하지 않기

좋은 것도 지나치게 많으면 결코 좋지 않음을 기억하십시오! 장기간 스타틴 사용이 낮은 콜레스테롤을 유발할 수 있습니다. 의사가 콜레스테롤 약물의 치료 효과를 확인하기 위해 몇 달 후에 추적 관찰이나 혈액 검사를 해야 한다고 말하면 이를 따르는 것이 중요합니다! 생명과 관련된 문제일 수 있습니다.

결론

콜레스테롤은 신체 기능을 최적화하는 데 중요하지만 그 수치가 너무 높거나 낮으면 질병을 유발할 수 있습니다. 이 글에서는 콜레스테롤 수치를 최적화할 총체적인 계획을 세울 때 의사와 상의할 수 있는 몇 가지 유용한 정보를 살펴봤습니다.

참고문헌:

  1. Abbate SL;Brunzell JD. “Pathophysiology of Hyperlipidemia in Diabetes Mellitus.” Journal of Cardiovascular Pharmacology, vol. 16 Suppl 9, 2022, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1710739/. Accessed 17 May 2022.
  2. Akinbami, Akinsegun, et al. “Lipid Profile of Regular Blood Donors.” Journal of Blood Medicine, May 2013, p. 39, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3663474/, 10.2147/jbm.s42211. Accessed 31 May 2022.
  3. Barrios, Vivencio, et al. “A Nutraceutical Approach (Armolipid Plus) to Reduce Total and LDL Cholesterol in Individuals with Mild to Moderate Dyslipidemia: Review of the Clinical Evidence.” Atherosclerosis Supplements, vol. 24, Feb. 2017, pp. 1–15, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27998714/, 10.1016/j.atherosclerosissup.2016.10.003. Accessed 15 May 2022.
  4. Blom, Wendy A. M., et al. “A Low-Fat Spread with Added Plant Sterols and Fish Omega-3 Fatty Acids Lowers Serum Triglyceride and LDL-Cholesterol Concentrations in Individuals with Modest Hypercholesterolaemia and Hypertriglyceridaemia.” European Journal of Nutrition, vol. 58, no. 4, 3 May 2018, pp. 1615–1624, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29725824/, 10.1007/s00394-018-1706-1. Accessed 8 Oct. 2021.
  5. Cha, Dongjoo, and Yongsoon Park. “Association between Dietary Cholesterol and Their Food Sources and Risk for Hypercholesterolemia: The 2012–2016 Korea National Health and Nutrition Examination Survey.” Nutrients, vol. 11, no. 4, 15 Apr. 2019, p. 846, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30991629/, 10.3390/nu11040846. Accessed 15 May 2022.
  6. Chiavaroli, Laura, et al. “Portfolio Dietary Pattern and Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Controlled Trials.” Progress in Cardiovascular Diseases, vol. 61, no. 1, May 2018, pp. 43–53, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29807048/, 10.1016/j.pcad.2018.05.004. Accessed 15 May 2022.
  7. Chiu, Sally, et al. “Comparison of the DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) Diet and a Higher-Fat DASH Diet on Blood Pressure and Lipids and Lipoproteins: A Randomized Controlled Trial1–3.” The American Journal of Clinical Nutrition, vol. 103, no. 2, 30 Dec. 2015, pp. 341–347, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718414/?from_term=lowering+triglycerides+diet&from_pos=3, 10.3945/ajcn.115.123281. Accessed 10 May 2020.
  8. Cicero, Arrigo F.G., et al. “Red Yeast Rice for Hypercholesterolemia.” Methodist DeBakey Cardiovascular Journal, vol. 15, no. 3, 1 July 2019, p. 192, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31687098/, 10.14797/mdcj-15-3-192. Accessed 15 May 2022.
  9. Clifton, Peter M. “Diet, Exercise and Weight Loss and Dyslipidaemia.” Pathology, vol. 51, no. 2, Feb. 2019, pp. 222–226, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30528924/?from_term=lowering+triglycerides+diet&from_pos=1, 10.1016/j.pathol.2018.10.013. Accessed 10 May 2020.
  10. Di Ciaula, Agostino, et al. “Bile Acid Physiology.” Annals of Hepatology, vol. 16, Nov. 2017, pp. S4–S14, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29080336/, 10.5604/01.3001.0010.5493. Accessed 21 Aug. 2022.
  11. “Familial Hypercholesterolemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia.” Medlineplus.gov, 2019, medlineplus.gov/ency/article/000392.htm#:~:text=Familial%20hypercholesterolemia%20is%20a%20disorder,Familial%20combined%20hyperlipidemia. Accessed 15 May 2022.
  12. Ferro, Charles J., et al. “Lipid Management in Patients with Chronic Kidney Disease.” Nature Reviews Nephrology, vol. 14, no. 12, 25 Oct. 2018, pp. 727–749, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30361677/, 10.1038/s41581-018-0072-9. Accessed 17 May 2022.
  13. Gylling, Helena, et al. “Plant Sterols and Plant Stanols in the Management of Dyslipidaemia and Prevention of Cardiovascular Disease.” Atherosclerosis, vol. 232, no. 2, Feb. 2014, pp. 346–360, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24468148/, 10.1016/j.atherosclerosis.2013.11.043. Accessed 15 May 2022.
  14. “High Cholesterol - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800#:~:text=High%20cholesterol%20has%20no%20symptoms,detect%20if%20you%20have%20it.. Accessed 15 May 2022.
  15. Huff, Trevor, et al. “Physiology, Cholesterol.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 9 Mar. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470561/. Accessed 21 Aug. 2022.
  16. “Hypercholesterolemia - Symptoms, Diagnosis and Treatment | BMJ Best Practice US.” Bmj.com, 2022, bestpractice.bmj.com/topics/en-us/170. Accessed 14 May 2022.
  17. Ibrahim, Michael A, et al. “Hypercholesterolemia.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 7 Nov. 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459188/. Accessed 14 May 2022.
  18. Ioannou, George N. “The Role of Cholesterol in the Pathogenesis of NASH.” Trends in Endocrinology & Metabolism, vol. 27, no. 2, Feb. 2016, pp. 84–95, www.cell.com/trends/endocrinology-metabolism/fulltext/S1043-2760(15)00233-7?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS1043276015002337%3Fshowall%3Dtrue, 10.1016/j.tem.2015.11.008. Accessed 17 May 2022.
  19. Kelley, GA, and KS Kelley. “Impact of Progressive Resistance Training on Lipids and Lipoproteins in Adults: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.” Nih.gov, Centre for Reviews and Dissemination (UK), 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK77269/. Accessed 29 May 2022.
  20. Lee, Jun-Hyuk, et al. “Non-Alcoholic Fatty Liver Disease Is an Independent Risk Factor for LDL Cholesterol Target Level.” International Journal of Environmental Research and Public Health, vol. 18, no. 7, 26 Mar. 2021, p. 3442, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8037151/, 10.3390/ijerph18073442. Accessed 17 May 2022.
  21. Li, Heng, et al. “Hepatic Cholesterol Transport and Its Role in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Atherosclerosis.” Progress in Lipid Research, vol. 83, July 2021, p. 101109, www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163782721000254?via%3Dihub, 10.1016/j.plipres.2021.101109. Accessed 17 May 2022.
  22. Mach, François, et al. “2019 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias: Lipid Modification to Reduce Cardiovascular Risk.” European Heart Journal, vol. 41, no. 1, 31 Aug. 2019, pp. 111–188, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31504418/, 10.1093/eurheartj/ehz455. Accessed 15 May 2022.
  23. Mann, Steven, et al. “Differential Effects of Aerobic Exercise, Resistance Training and Combined Exercise Modalities on Cholesterol and the Lipid Profile: Review, Synthesis and Recommendations.” Sports Medicine, vol. 44, no. 2, 31 Oct. 2013, pp. 211–221, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906547/, 10.1007/s40279-013-0110-5. Accessed 15 May 2022.
  24. ---. “Differential Effects of Aerobic Exercise, Resistance Training and Combined Exercise Modalities on Cholesterol and the Lipid Profile: Review, Synthesis and Recommendations.” Sports Medicine, vol. 44, no. 2, 31 Oct. 2013, pp. 211–221, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906547/, 10.1007/s40279-013-0110-5. Accessed 21 Aug. 2022.
  25. NHS Choices. How to Eat Less Saturated Fat. 2022, www.nhs.uk/live-well/eat-well/how-to-eat-a-balanced-diet/eat-less-saturated-fat/. Accessed 15 May 2022.
  26. Oost, Lynette J., et al. “Serum Magnesium Is Inversely Associated with Heart Failure, Atrial Fibrillation, and Microvascular Complications in Type 2 Diabetes.” Diabetes Care, vol. 44, no. 8, 18 June 2021, pp. 1757–1765, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34385344/, 10.2337/dc21-0236. Accessed 18 May 2022.
  27. Pastore, Robert L., et al. “Paleolithic Nutrition Improves Plasma Lipid Concentrations of Hypercholesterolemic Adults to a Greater Extent than Traditional Heart-Healthy Dietary Recommendations.” Nutrition Research, vol. 35, no. 6, June 2015, pp. 474–479, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26003334/?from_term=lowering+triglycerides+diet&from_pos=4, 10.1016/j.nutres.2015.05.002. Accessed 10 May 2020.
  28. Petrov, A M, et al. “Brain Cholesterol Metabolism and Its Defects: Linkage to Neurodegenerative Diseases and Synaptic Dysfunction.” Acta Naturae, vol. 8, no. 1, 2016, pp. 58–73, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4837572/#:~:text=Cholesterol%20is%20a%20major%20lipid,%2Fg%20tissue%20%5B1%5D.. Accessed 15 May 2022.
  29. Rosin, Susanna, et al. “Optimal Use of Plant Stanol Ester in the Management of Hypercholesterolemia.” Cholesterol, vol. 2015, 12 Oct. 2015, pp. 1–6, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4620290/#:~:text=Plant%20stanol%20ester%20works%20by,into%20mixed%20micelles%20%5B14%5D., 10.1155/2015/706970. Accessed 15 May 2022.
  30. Saini, Rajiv. “Coenzyme Q10: The Essential Nutrient.” Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences, vol. 3, no. 3, 2011, p. 466, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3178961/, 10.4103/0975-7406.84471. Accessed 29 May 2022.
  31. Santini, Antonello, and Ettore Novellino. “Nutraceuticals in Hypercholesterolaemia: An Overview.” British Journal of Pharmacology, vol. 174, no. 11, 29 Oct. 2016, pp. 1450–1463, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5429323/, 10.1111/bph.13636. Accessed 15 May 2022.
  32. Schoeneck, Malin, and David Iggman. “The Effects of Foods on LDL Cholesterol Levels: A Systematic Review of the Accumulated Evidence from Systematic Reviews and Meta-Analyses of Randomized Controlled Trials.” Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, vol. 31, no. 5, May 2021, pp. 1325–1338, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33762150/, 10.1016/j.numecd.2020.12.032. Accessed 15 May 2022.
  33. St-Onge, Marie-Pierre, and Aubrey Bosarge. “Weight-Loss Diet That Includes Consumption of Medium-Chain Triacylglycerol Oil Leads to a Greater Rate of Weight and Fat Mass Loss than Does Olive Oil.” The American Journal of Clinical Nutrition, vol. 87, no. 3, 1 Mar. 2008, pp. 621–626, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18326600/?from_term=lowering+triglycerides+diet&from_pos=7, 10.1093/ajcn/87.3.621. Accessed 10 May 2020.
  34. Tekpli, Xavier, et al. “Role for Membrane Remodeling in Cell Death: Implication for Health and Disease.” Toxicology, vol. 304, Feb. 2013, pp. 141–157, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23287390/, 10.1016/j.tox.2012.12.014. Accessed 15 May 2022.
  35. Trautwein, Elke A., and Sue McKay. “The Role of Specific Components of a Plant-Based Diet in Management of Dyslipidemia and the Impact on Cardiovascular Risk.” Nutrients, vol. 12, no. 9, 1 Sept. 2020, p. 2671, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7551487/, 10.3390/nu12092671. Accessed 15 May 2022.
  36. van Jaarsveld, Henretha, and Gertruida F. Pool. “Beneficial Effects of Blood Donation on High Density Lipoprotein Concentration and the Oxidative Potential of Low Density Lipoprotein.” Atherosclerosis, vol. 161, no. 2, Apr. 2002, pp. 395–402, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11888523/, 10.1016/s0021-9150(01)00638-4. Accessed 31 May 2022.
  37. Yi, Sang-Wook, et al. “Total Cholesterol and All-Cause Mortality by Sex and Age: A Prospective Cohort Study among 12.8 Million Adults.” Scientific Reports, vol. 9, no. 1, 7 Feb. 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6367420/, 10.1038/s41598-018-38461-y. Accessed 21 Aug. 2022.
  38. Zhang, Xian, et al. “IgE Contributes to Atherosclerosis and Obesity by Affecting Macrophage Polarization, Macrophage Protein Network, and Foam Cell Formation.” Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, vol. 40, no. 3, Mar. 2020, pp. 597–610, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31996021/, 10.1161/atvbaha.119.313744. Accessed 15 May 2022.