혈당 블루스?
๋ฉด์ฑ ์ฌํญ
์ด ๋ธ๋ก๊ทธ๋ ์ง๋จ์ ์ ๊ณตํ๊ธฐ ์ํ ๊ฒ์ด ์๋๋๋ค.
์์ํ๊ณผ ์ํ ์ต๊ด๋ง ๋ฐ๊พธ์ด๋ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณผ ์ ์๋ ๋ง์ ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ ํ์๋ค์ด ์ฝ์ ๋จน๊ณ ์์ต๋๋ค
์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ ํ์๋ ๊ธ์ฆํ๋ ์ถ์ธ๋ก 2020๋ ์ ๋ฏธ๊ตญ ์ฑ์ธ์ ๋ฐ์ด ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ์ ๊ฑธ๋ฆด ๊ฒ ๊ฐ๋ค๋ ๋ณด๊ณ ๋ ์์ต๋๋ค. ์ง๊ธ ๋ฏธ๊ตญ ์ฐ๋ฐฉ ๋ณด๊ฑด ๋ถ๋ฌธ์์ ์ฐ๋ ๋์ 5๋ถ์ 1์ด ๋น๋จ ํ์ ์น๋ฃ์ ์ฐ๊ณ ์๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค. ๋น๋จ๊ฐ ์๋ ์ฌ๋์ ์ฐ ํ๊ท ๊ฑด๊ฐ ์ ์ง ๋น์ฉ์ด $2,560์ธ๋ฐ ๋นํด ๋น๋จ ํ์๋ ๋ฌด๋ ค $11,744์ ๋ฌํ๋ฉฐ, ๋น์ฉ ์ฐจ์ด ๋๋ถ๋ถ์ ์ฝ๊ฐ์ ๋๋ค. ์ด์ต ์ถฉ๋?
์ต๊ทผ ๋ฏธ๊ตญ ๋น๋จ๋ณ ํํ (ADA)๊ฐ ๋ฐ๊ฐํ๋ ์ ๋ Diabetes Care์ ๋ฐํ๋ ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ ์๋ฃ ์ฒ์ง ํ์ค์ ์๋นํ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์ด ๋ณด์ ๋๋ค. ๋น๋จ๋ณ์ ์ฝ์ผ๋ก ๋ค์ค๋ฆฌ๋๋ฐ ๋๋ฌด ์์กดํ๊ณ ์๋ ๋ฐ๋ฉด ์์ ์ชฝ ์ง์์ ์์ ํ ๋ฌด์ํ๊ณ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ๋ฌธ์ ๋ ์ฝ์ ๋จน๋ ๊ฒ์ด ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ ์งํ์ ๊ธ์ ์ ์ธ ํจ๊ณผ๋ ์์ผ๋ฉด์ ์คํ๋ ค ๋ณ์ ์ฌ์ดํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋ง๋ค๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์ฃผ๋ฅ ์ํ์์ ๊ถํ๋ ์ ์ผํ ๋ฐฉ๋ฒ์ธ ์ฝ๋ฌผ ํฌ์ฌ ์น๋ฃ๋ ๊ทธ ์ด์ ๊ฐ ์์ฌ์ค๋ฌ์ด ์ ์ด ์์ต๋๋ค.
Annals of Family Medicine (๊ฐ์ ์ํ ์ ๋) 2012๋ 9์/10์ํธ์ ๋์จ ํ ๊ธฐ์ฌ์์ ๋ฏธ์๊ฐ ์ฃผ๋ฆฝ๋ํ ์ฐ๊ตฌ์ง๋ค์ ๋ณธ์ธ ์ธ์ ์ฌ๋ถ์ ์๊ด ์์ด ์ฌ์ ์ ์ธ ์ด์ต ์ถฉ๋์ด ์๋ ์์ฌ๋ค์ ๋น๋จ๋ณ ์น๋ฃ ์ง์นจ ๊ฐ๋ฐ์์ ์ ์ธํด์ผ ํ๋ฉฐ, ์ด๋ฐ ์์ฌ๋ค์ด ์ ์ฝ ํ์ฌ ์ฌ๋๋ค๊ณผ ๋ง๋๋ ๊ฒ๋ ๋ง์์ผ ํ๋ค๊ณ ํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ ๋ฐ ๊ณ ํ์ ํ์๋ค์ด 44๊ฐ ๋ํ ๋ณ์์์ ์ด๋ป๊ฒ ์น๋ฃ ๋ฐ์๋์ง๋ฅผ ์ฐ๊ตฌํ ์ด ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ด ๋งํ๊ณ ์์ต๋๋ค. โํํ ์๋๋ฆฌ์ค๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค. ํ์ ๊ฒ์ฌ ์์น๋ฅผ ์ฝ๊ฐ ์ํฅ ์กฐ์ ํ ํ, ํฌ์ฝ์ด ์์๋ฉ๋๋ค (๋ช ๋ ์ ๊น์ง๋ง ํด๋ ์ ์ ์์น ์์ค์ธ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค). ์ฝ์ ๋จน๊ธฐ ์์ํ ํ์๋ ๋ค๋ฅธ ์ถ๊ฐ ์ฆ์์ ๋ณด์ด๊ฒ ๋๊ณ ๊ฒ์ฌ์์ ๊ธฐ์ค์น ๋ฐ ์์น๋ฅผ ๋ณด์ด๊ฒ ๋์ด ๋ค๋ฅธ ์ฝ์ ์ถ๊ฐ ์ฒ๋ฐฉ ๋ฐ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค. ์ด ํ์๋ค์ ์ด๋ฐ ์ฝ์ ํ์ ๋จน์ด์ผ ํ๋๋ฐ, ์ด ํ์๋ค์ ๊ฒ์ฌ ์์น๋ค์ ์ด๋ฐ ์ฝ๋ค์ ๊ณ์ ๋จน์ด์ผ๋ง ๋ํ๋ ์ ์๋ ์์น๋ค์ธ ๊ฒ์ ๋๋ค.โ
์ด ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์์ฌ๋ค์ด ์์ํ ๋๋ ์ด๋ ํฌํจ ๋ค๋ฅธ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ณ ๋ คํ์ง ์๊ฑฐ๋ ์์ฃผ ์กฐ๊ธ๋ง ๊ณ ๋ คํ๋ ๋ฐ๋ฉด ํฌ์ฝ์ ์ฌํ๊ฒ ์์กดํ๊ณ ์์์ ๋ฐ๊ฒฌํ์ต๋๋ค. ์์ฌ๋ค์ด ์ด๋ ๊ฒ ์ฝ๋ฌผ ์ฒ๋ฐฉ์ ๊ฐ์กฐํ๋ ์ด์ ๋ ์ ์ฝํ์ฌ๋ค์ ๋งน๋ ฌํ ๋ง์ผํ ๋ ธ๋ ฅ์ ๋ ธ์ถ๋์ด ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ์ ์ฝํ์ฌ ๋ง์ผํ ์ ๋ํ ์ง๋ฌธ์ ๋ํด ๋๋ตํ 53๋ช ์์ฌ๋ค ์ค 38๋ช (72%)์ด ์ ์ฝํ์ฌ ์ฌ๋๋ค๊ณผ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋ง๋๊ณ ์๋ค๊ณ ํ์ต๋๋ค.
ํ์๋ค๊ณผ ํ ์ธํฐ๋ทฐ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ํฅ๋ฏธ๋กญ์ต๋๋ค. ํ์ ์ค 70%๊ฐ ๋น๋จ๋ณ ๋๋ ๊ณ ํ์ ์ฝ ๋ถ์์ฉ ์ฆ์์ ๊ฒฝํํ๋ค๊ณ ํ๋๋ฐ ์ด 70% ๋น์จ์ ์ ์ฝํ์ฌ๋ค์ด ๋งํ๋ ๋ถ์์ฉ ๋น์จ๋ณด๋ค ํจ์ฌ ๋์ ์์น์ ๋๋ค.
์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ์ ์ง์ง ์น๋ฃ๋ฒ
ADA๊ฐ ๊ฐ๊ณผํ๊ณ ์๋ ํต์ฌ ๋ฌธ์ ๋ ๋น๋จ๋ณ ์ฝ์ด ์๋ฌผํํ์ 1ํ์ฉ ๋ฐ์ฐฝ๊ณ ์ผ ๋ฟ์ด๋ผ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์์ฌ๋ค์ด ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ ํ์์๊ฒ ๊ฑฐ์ ๋งํด์ฃผ์ง ์๋ ๊ธฐ๋ณธ์ ์ธ ์ง์ค์ ๋๋ถ๋ถ ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ์ด ๋์ ์์ํ๊ณผ ์ํ ์ต๊ด ๋๋ฌธ์ด๋ผ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ๋ฏธ๊ตญ ์ ๋ถ๊ฐ ์ค์ํ ์ 3ํ ์ ๊ตญ ๊ฑด๊ฐ ๋ฐ ์์ ๊ฒ์ฌ ์กฐ์ฌ๋ ์ด ์ฌ์ค์ ์ฆ๋ช ํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ์ด ์กฐ์ฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ ํ์ 69%๊ฐ ์ด๋์ ์ ํ ํ์ง ์๊ฑฐ๋ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ์ด๋์ ํ์ง ์๊ณ ์์ต๋๋ค. ๋ํ ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ ํ์ 62%๊ฐ ๋งค์ผ ๊ณผ์ผ ๋๋ ์ผ์ฑ๋ฅผ 5์ธ๋ถ ๋ฏธ๋ง ๋จน๊ณ ์๊ณ , 82%๊ฐ ๊ณผ ์ฒด์ค ๋๋ ๋น๋ง ์ํ์ ๋๋ค.
์ ๋น๋จ๋ณ(pre-diabetes) ํ์ ์ค 1์ฃผ์ผ์ ์ต์ 150๋ถ ์ด๋์ ํ ํ์๋ค์ ๋น๋จ๋ณ ๋ฐ๋ณ ์ํ์ด 58% ์ค์์ต๋๋ค. ํํธ ๋น๋จ๋ณ ๋ฐฉ์ง ํ๋ก๊ทธ๋จ์ด๋ผ๋ ํ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ๋ฉํธํฌ๋ฅด๋ฏผ(metformin)์ด๋ผ๋ ๋น๋จ๋ณ ์ฝ์ ๋น๋จ๋ณ ๋ฐ๋ณ ์ํ์ 31% ๋ฐ์ ๋ชป ์ค์์ต๋๋ค.
์ํ ์ต๊ด ๋ณํ๋ ์ค์ํ์ง๋ง, ์์ํ๋ง ๊ฐ์ ํด๋ ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ ์น๋ฃ์ ์ต์ ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณผ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ์ ์ผ ์ ์ฆ๋ช ๋ ์์ํ์ ์ ์ ํ์ํ๋ฌผ์ ๋ ๋จน๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋น์ ๋จ์ดํธ๋ฆฌ๊ณ ๋์ ์ฝ๋ ์คํ ๋กค ์์ค, ์ฌํ๊ด ์งํ, ๊ณ ํ์ ๊ฐ์ ์ฆ์์ ๊ฐ์ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
๋น๋จ๋ณ ํ์๋ฅผ ์ํ ๋ณด์ถฉ์
์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ ํ์๊ฑฐ๋ ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ ๋ฐ๋ณ ๋ฐฉ์ง๋ฅผ ํ๊ณ ์ถ์ผ๋ฉด ๋ค์ ์์ด ์๋ฒ์ ๊ถํฉ๋๋ค:
- PGX (์ํ 2.5โ5 grams)๊ฐ ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ ์น๋ฃ์ ์ค์ฌ์ด ๋๋ ๋ณด์ถฉ์ ์ ๋๋ค. PGX๋ ์ํ ํ๋น ์ง์๋ฅผ ๋ฎ์ถ๊ณ ํฌ๋ง๊ฐ์ ์ฃผ๋ ๊ณ ์๋ ์ฌ์ ์ ๋๋ค.
- ์ฉ๋์ด ๋์ ๋ฉํฐ๋นํ๋ฏผ๊ณผ ๋ฏธ๋ค๋์ ํ์์ ๋๋ค. ์ธ์๋ฆฐ ์ ์ ์ด์ฉ์ ํต์ฌ ์ญํ ์ ํ๋ ๋ฏธ๋ ๋ฏธ๋ค๋์ธ ํฌ๋ก๋ฎด 200โ400 mcg๋ ๋จน์ด์ผ ํฉ๋๋ค.
- ์ํ๋ฆฌํฌ์ฐ(400โ600 mg)์ ์ธ์๋ฆฐ ์์ฉ์ ๊ฐ์ ํ๊ณ ๋น๋จ ์ฑ ์ ๊ฒฝ ์งํ์ ๋ฐฉ์งํ๊ฑฐ๋ ๋ฆ์ถฅ๋๋ค.
- ์๊ทค ๋๋ฌด ์ด๋งค, ํฌ๋ ์จ, ์๋๋ฌด ๊ป์ง ๊ฐ์ ํ๋ผ๋ณด๋ ธ์ด๋๊ฐ ํ๋ถํ ์ถ์ถ๋ฌผ์ ๋น๋จ๋ณ์ ์ฅ๊ธฐ ํฉ๋ณ์ฆ ์๋ฐฉ์ ์์ฃผ ์ค์ํ ์ญํ ์ ํฉ๋๋ค.
- ์ํ์ ๋ง๋์ ํ๋น์ ๋จ์ดํธ๋ฆฌ๊ณ ์ฌํ๊ด ์งํ ์ํ์ ๊ฐ์์ํจ๋ค๋ ๊ฒ์ด ์ฌ๋ฌ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ฆ๋ช ๋์์ต๋๋ค.
- ์ค๋ ์ถ์ถ๋ฌผ, ๊ณํผ ์ถ์ถ๋ฌผ, Gymnema sylvestre ์ถ์ถ๋ฌผ์ ํ๋น ์กฐ์ ์ ๋์์ ์ค๋๋ค.