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건강주제

처방이 필요한 통증 완화제를 대신할 수 있는 좀 더 안전한 15가지 방법

2월 12 2018

글: Eric Madrid MD

급성 및 만성통증은 아주 오랜 옛날부터 인류에게 영향을 미쳤습니다. 고대의 치료사, 무당에서부터 현재의 의사, 자연요법의, 척추지압사 및 침술사에 이르기까지 이들은 급성 및 만성 통증 증후군을 치료하기 위해 다양한 접근법을 사용했습니다. 특정 부위에 6주 이상 통증이 지속될 때 만성 통증으로 진단합니다. 통증은 보통 염증으로 인해 발생하는데, 염증은 신체에 불균형을 일으킵니다.

종종 다음과 같은 질환에 만성 통증이 발생하며 이러한 질환은 삶의 질을 떨어뜨립니다:

  • 골관절염 및 퇴행성 관절질환
  • 류마티스 관절염
  • 요통 및 퇴행성 디스크 질환
  • 섬유근육통
  • 말초신경병증
  • 복합부위 통증 증후군 (CRPS)
  • 편두통
  • 대상포진과 관련된 만성 통증 (대상포진 이후의 신경통)

제약회사는 환자가 이러한 질환과 관련된 통증을 줄이고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 되는 약물을 개발했습니다. 그러나 약물은 부작용을 동반하며 일부는 생명을 위협할 수 있습니다. 효능이 뛰어나므로 개인적으로도 이런 약들을 자주 처방합니다. 하지만 이런 약들은 최후의 수단으로 사용해야 한다고 믿고 있습니다. 장기적인 관리를 위해서는 염증통증의 근본 원인을 해결하는 것이 더 현명한 방법입니다.

다음과 같은 상황이 신체 전반에 통증을 증가시키는 것으로 나타났습니다:

  • 전신 염증
  • 수면 부족
  • 생체 역학 측면에서의 신체 변화 (걷기, 움직임 등의 문제)
  • 주로 앉아서 지내는 생활 방식
  • 비만
  • (과체중 및/또는 비만으로 인한) 인슐린 저항성
  • 동물성 식품 위주의 식단
  • 인스턴트식품 및 가공식품 위주의 식단
  • 관계의 어려움 – 2014년 통증 저널(Journal of Pain)과 2017년 유럽 신경과학 저널(European Journal of Neuroscience)에 게재된 연구는 다른 사람, 즉 배우자나 친구로부터의 부정적 발언이 물리적 고통을 악화시킬 수 있음을 보여주었습니다.
  • 죄책감
  • 다른 사람에 대한 분노 감정

가장 먼저 해야 할 일은 만성통증을 일으키는 근본 문제를 해결하는 것입니다. 하지만 때론 약물치료가 필요할 수도 있는데, 특히 생활습관의 변화와 보충제만으로는 충분하지 않을 때가 이에 해당합니다. 의사와 먼저 상의하지 않고 약물 사용을 중단해서는 안 됩니다.

다음은 만성 통증 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다:

  • 몸에 무리를 주지 않는 규칙적인 운동
  • 좋은 수면 습관
  • 스트레스 완화
  • 당뇨병 환자의 경우 혈당 조절 개선
  • 식물성 식품 위주의 식단
  • 견과류, 씨앗오메가-3 지방산이 풍부한 식품 섭취
  • 자신을 포함한 모든 사람을 사랑함
  • 자신과 타인에 대한 용서의 자세
  • 뛰어난 사회적 지원
  • 특정 의약품 및 보충제

처방전 통증 완화제의 장단점

만성 통증에 사용되는 일반적인 약제로는 아세트아미노펜(Tylenol, paracetamol), 비스테로이드 항염증제(NSAIDS) 및 마약성 약제가 있습니다. 이러한 종류의 약물은 통증을 감소시킴으로써 수백만 명의 사람들에게 도움을 주었습니다. 그러나 위험 요소가 있으며 이에 대해서는 아래에서 설명합니다.

파라세타몰/아세트아미노펜

미국에서 파라세타몰 또는 아세트아미노펜은 Tylenol, Calpol 또는 Panadol이라는 상표명으로도 알려져 있습니다. 1877년에 발견된 이 약은 처방전 없이 구입할 수 있습니다. 많은 사람에게 도움이 되기도 하지만, 파라세타몰은 간장에 산화 스트레스를 줄 수 있습니다. 과도하게 복용하거나 장기간 복용하면 간 손상을 일으킬 수 있으며, 드물게는 피부에 심하게 물집이 생기는 치명적인 피부 반응을 유발할 수 있습니다. 파라세타몰 또는 아세트아미노펜을 정기적으로 복용하는 경우, 술을 마시지 마십시오.

고갈되는 영양소:

권장 보충제:  

  • NAC 또는 N-아세틸 시스테인 (NAC는 체내에서 글루타티온으로 바뀜)

비스테로이드 항염증제(NSAIDS)

비스테로이드 항염증제(NSAIDS)는 그 강도에 따라 의사의 처방전 발행 여부가 결정됩니다. 이 종류에 속하는 약물은 두통, 요통, 경부통 및 관절염 관련 통증 치료에 자주 사용됩니다.

개인적으로도 적절한 경우엔 비스테로이드 항염증제를 자주 처방하는 편입니다. 며칠 또는 몇 주 동안 복용하면 비교적 안전합니다. 그러나 이러한 약물은 만성 통증에 장기간 사용하면 부작용을 동반하며, 위궤양, 신장 질환, 뇌졸중 및 심장마비의 위험을 높일 수 있습니다.

1999년 식품의약국(FDA)은 골관절염 통증 치료를 위해 로페콕시브(Vioxx, Ceoxx, and Ceeoxx)를 승인했습니다. 그로부터 5년 후 로페콕시브는 심장 마비를 일으켰다는 비난이 일자 시장에서 퇴출되었습니다.

전문가들은 이 약의 부작용으로 인해 최대 6만 명이 사망했을 것으로 믿고 있습니다. 다행히도 더 안전하게 보이는 다른 옵션이 있기는 하지만, 영양 고갈과 같은 위험 요소가 존재합니다.

이러한 종류의 의약품에는 다음과 같은 것이 있습니다: 이부프로펜 (Advil, Motrin, Brufen, Nurofen, Eve 등), 나프록센 (Naprosyn, Aleve), 디클로페낙, 인도메타신 및 멜록시캄(Mobic)

고갈되는 영양소

  • 엽산 – 심장 및 두뇌 건강에 중요함
  • 비타민 C – 일부 만성 약물 사용자의 경우 멍이 더 자주 생기게 됨
  • 비타민 E – 심장 건강에 중요함
  • 멜라토닌 – 불면증 관련 증상을 경험할 수 있음

권장 보충제

  • 엽산 – 라벨의 지시에 따라 복용
  • 비타민 C – 하루 500~2,000mg
  • 비타민 E – 하루 200~400IU
  • 멜라토닌 – 취침 1~2시간 전 3~10mg

마약성 진통제:

마약성 진통제는 일반적으로 만성 통증 장애에 사용됩니다. 마약성 진통제는 양귀비를 재료로 만듭니다. 근본적인 문제를 해결하거나 염증을 줄이지는 않으며 단순히 행복감을 느끼게 만듭니다. 미국, 유럽, 러시아 및 아시아에서는 마약의 과용 및 남용 문제가 심각합니다. 짧은 기간에 사용하면 도움이 될 수 있습니다. 장기간 사용하게 되면 실제로 통증 수준이 증가하며 호흡을 멈출 위험이 높아질 수 있습니다. 질병통제센터(CDC)에 따르면 2015년 미국에서 3만 3천 명 이상이 아편제 과다 사용으로 사망했습니다. 사망자의 절반은 처방받은 아편제 때문이었습니다. 이 약을 복용하는 10명 중 1명은 중독 위험이 있습니다.

이러한 종류의 약제에는 다음과 같은 것이 있습니다: 코데인, 트라마돌, 하이드로코돈, 옥시코돈, 모르핀 황산염, 펜타닐 (복합 마약제/아세트아미노펜/APAP 복용 시 아세트아미노펜/파라세타몰 참조).

흡연은 인체로부터 마약 성분을 더 제거함으로써 마약제의 효과를 떨어뜨립니다. 마약제를 알코올 또는 다른 통제 약물과 함께 사용하면 치명적인 결과를 가져올 수 있으며, 심장 박동이 느려지고 호흡이 멈출 수 있습니다.

고갈되는 영양소

  • 비타민 C
  • 멜라토닌

권장 보충제:

  • 비타민 C – 하루 500~2,000mg
  • 멜라토닌 – 취침 1~2시간 전 3~10mg

영양보충제 및 천연 항염증 보충제를 이용한 보다 안전한 대안

만성 통증 완화를 위한 영양 측면의 접근법

  • 만성 염증관절허리통증을 줄이는데 가장 좋은 방법은 주로 식물성 식품을 섭취하는 것입니다.
  • 연구에 따르면 지중해식 식단이 관절염으로 인한 관련 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있음이 밝혀졌습니다. 이 식단에는 과일, 채소, 생선, 가금류 및 올리브유가 풍부합니다.
  • Lancet 저널에 게재된 한 연구에 따르면 3~5개월 동안 비건 채식 및 글루텐을 함유하지 않은(gluten-free) 식품을 섭취한 다음 락토 채식(유제품 채식)으로 바꾼 환자의 경우 최대 1년간 관절의 통증이 현저하게 감소했습니다.
  • 유제품, 치즈, 쇠고기, 닭고기와 같은 동물성 식품을 제한하면 만성 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 동물성 식품 가운데는 목초 사육을 하고 호르몬 및 항생제가 없는 쇠고기 및 가금류 고기가 더 좋습니다.
  • 설탕과 단순 탄수화물 그리고 더 많은 염증과 통증을 유발하는 트랜스 지방(경화유)을 피하십시오.
  • 케피어(kefir), 콤부차(kombucha), 미소(된장) 수프, 사우어크라우트(sauerkraut)와 같은 발효 음식을 섭취합니다.
  • 적정 몸무게를 유지합니다. 이는 보통 체질량지수가 25 미만인 경우입니다. 과체중(특히 복부)이 발생하면 허리와 관절에 더 많은 부담을 주게 됩니다. 과체중은 또한 혈액 내에 염증성 단백질(예: 사이토카인)을 증가시켜 통증을 악화시킵니다.
  • 유기농 과일 및 채소에는 염증을 줄이고 전반적인 통증을 감소시키는 식물성 영양소가 들어있습니다. 하루에 5~9인분을 목표로 하십시오. 환경연구단체인 Environmental Working Group의 Clean 15(전통적인 방법으로 섭취하는 것이 더 안전한 농산물) 및 “Dirty Dozen”(유기농 제품으로 구입해야 하는 과일)과 친숙해지십시오.
  • 음식에 민감하게 반응하는 사람들에게는 유제품과 곡물(글루텐 민감성) 및 가지속(屬) 식물(담배, 토마토, 흰 감자 및 피망)이 관절 통증을 악화시킬 수 있습니다.
  • 이 식품들이 관절통과 연관이 있는지 확인하기 위해 2주간 제외식이(除外食餌, elimination diet)를 시행하십시오.

대체 요법

  • 침술과 기공은 무릎 관절염 통증에 도움이 될 수 있습니다.
  • 마음 챙김(Mindfulness)과 명상은 골관절염 및 류마티스 관절염과 관련된 통증을 최소화하는 데 도움이 됩니다.
  • 태극권은 다른 통증 가운데에서도 무릎 통증 완화에 도움이 되는 것으로 나타났습니다.
  • 요가는 류마티스 관절염 및 골관절염 환자의 관절통을 완화하는 것으로 나타났습니다.

만성 염증과 통증을 위한 주요 영양보충제

  • 커큐민/강황 - 이 약초가 류마티스 관절염과 골관절염 모두에서 통증을 줄이는 데 도움이 된다는 연구 결과가 있습니다. 또한 허리 통증과 신경 관련 통증이 있는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 과학자들은 이 약초가 NF-KB 신호전달 체계에 영향을 주고 COX-2 및 5-LOX와 같은 염증 유발 화학물질을 감소시키므로 여러 유명 처방 약과 유사한 작용을 한다는 점을 발견했습니다. 권장 복용량:  하루 1~3회, 500mg
  • 오메가3 피시오일 (EPA/DHA) - 필수지방산이 통증을 개선하고 NSAID 사용을 줄이는 데 도움이 된다는 연구 결과가 있습니다. 연구에 따르면 피시오일(어유)를 매일 섭취하면 관절 경직도가 감소하는 것으로 나타났습니다. 오메가3은 만성 요통 환자에게도 도움이 될 수 있습니다. 권장 복용량: 하루 500~4,000mg
  • 흑종초 (블랙커민시드 오일) - 류마티스 관절염과 골관절염 모두에서 염증을 감소시키는 것으로 알려진 약초입니다. 인터류킨-1, 6 및 NF-KB라고 불리는 염증성 화학 물질을 억제함으로써 효능을 발휘합니다. 권장 복용량:  라벨의 지시를 따름
  • 보스웰리아(Boswellia)- 아유르베다 허브 보충제로서 류마티스 관절염에서 통증과 염증 정도를 나타내는 CRP 수치를 감소시키고 골관절염으로 인한 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한, 연구에 따르면 보스웰리아는 말초신경병증으로 인한 통증에 도움이 될 수 있습니다. 권장 복용량:  하루 50mg 또는 지시에 따름.
  • 생강- 생강은 관절염 환자의 염증 수치와 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 생강은 COX 억제제로서 이부프로펜 및 나프록센과 유사하게 통증 및 염증을 완화하는 작용을 합니다. 다행히 위험한 부작용은 없습니다. 권장 복용량:  하루 25mg 또는 지시에 따름

상기 보충제는 별도로 복용하거나 다른 영양보충제와 함께 복용할 수 있습니다.

  • 비타민 D – 연구 결과에 따르면 비타민 D 수치가 높은 사람은 류마티스 관절염에 걸릴 확률이 낮습니다. 규칙적으로 복용하면 만성 통증도 줄어들게 됩니다. 권장 복용량: 하루 2,000~5,000IU.
  • 프로바이오틱스– 프로바이오틱스는 장 건강을 최적화하고 장누수 증상을 막음으로써 만성 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 락토바실러스(Lactobacillus)비피도박테리움(Bifidobacterium)이 모두 들어간 프로바이오틱스를 권장됩니다. 권장 복용량: 하루 1~2회 유산균 50~300억 CFU
  • 마그네슘 – 천연 근육 이완제인 마그네슘이 섬유근육통에 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 2013년에 국제학술지 류머톨로지 인터내셔널(Rheumatology International)의 연구에 따르면 경구용 구연산마그네슘이 섬유근육통 환자의 통증을 감소시켰습니다. 또한, 2015년 통합의학저널(Journal of Integrative Medicine)에 게재된 한 연구에 따르면 염화마그네슘을 피부에 사용했을 때 통증이 감소한다는 사실이 입증되었습니다. 일부 연구는 마그네슘과 말산(malic acid) 을 함께 사용할 경우에 도움이 될 수 있음을 보여주었습니다. 마그네슘은 캡슐, 스프레이 및 로션 제품으로 제공됩니다. 권장 복용량 (경구):  125~500mg 또는 라벨의 지시를 따름

만성 염증을 위한 보조 영양보충제

  • 글루코사민-콘드로이틴 황산염은 보충제를 복용한 4,900명의 환자와 위약을 복용한 4,100명의 환자를 비교한 대규모 연구에서 무릎 통증을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
  • SAM-e 또한 만성 관절염 및 신경병증과 관련된 통증을 완화시키는 데 효과적입니다. 권장 복용량: 하루 2~3회 400mg
  • 브로멜라인은 파인애플에서 추출한 효소입니다. 염증으로 인한 관절의 만성 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 브로멜라인은 당뇨병성 말초 신경병증과 관련된 통증에도 도움이 될 수 있습니다. 권장 복용량:  하루 2~3회 브로멜라인 500mg
  • 흰버드나무 껍질(White Willow Bark)은 아메리카 인디언들이 수 세기 동안 발열과 통증에 사용해 왔습니다. 흰버드나무 껍질은 살리신을 함유하고 있는데, 이를 합성하여 만든 것이 아스피린입니다. 아스피린, 혈액 희석제 또는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 복용하는 경우에는 이 약초를 사용하지 마십시오. 권장 복용량: 라벨의 지시를 따름

주의:  혈액 희석제 또는 기타 처방 약을 사용 중인 경우에는 급성 또는 만성 통증을 위한 보충제를 복용하기 전에 담당 의사에게 문의하십시오.

요약

만성 통증은 삶의 질을 떨어뜨리는 주요 원인입니다. 처방약이 도움이 될 수는 있지만, 부작용을 동반하기 때문에 이를 우려하는 사람이 많이 있습니다. 위험성과 효능을 고려하여 균형을 이루는 것이 중요합니다. 과일과 채소를 매일 충분히 섭취하고 몸에 무리를 주지 않는 한도에서 운동량을 늘리기 위해 노력하는 등 건강한 생활습관을 유지하는 것이 건강한 삶을 살고 만성 염증을 줄이는 데 있어 중요합니다. 만성 통증에 시달리는 많은 사람에게 도움이 되는 다양한 보충제가 시중에 나와 있습니다. 많은 사람들이 비타민 D, 오메가-3 피시오일, 프로바이오틱스와 같은 보충제를 먼저 복용합니다. 그 이후에 여러 사람이 위에서 언급한 마그네슘, 강황, 생강 등을 추가로 복용합니다. 건강과 행복을 추구하십시오. 그리고 건강한 식단과 건전한 사고로 건강한 삶을 만들어 가십시오.

참고문헌:

  1. The Journal of Pain : Official Journal of the American Pain Society. 15(9):934-44, SEP 2014
  2. Fauchon, C., Faillenot, I., Perrin, A. M., Borg, C., Pichot, V., Chouchou, F., Garcia-Larrea, L. and Peyron, R. (2017), Does an observer's empathy influence my pain? Effect of perceived empathetic or unempathetic support on a pain test. Eur J Neurosci, 46: 2629–2637. doi:10.1111/ejn.13701
  3. Vioxx deaths estimated to be 60,000 . Accessed on July 22, 2017 https://www.forbes.com/2005/08/19/merck-vioxx-graham_cx_mh_0819graham.html
  4. These books discuss the nutrients depleted by certain drugs. Supplement Your Prescription Copyright 2007  by Hyla Class, MD  and Drug Muggers by Suzy Cohen, RPh. Copyright 2011, Rodale Publishing.
  5. Opiate deaths according to the CDC. Accessed December 9, 2017 https://www.cdc.gov/drugoverdose/index.html
  6. Gonzalez Cernadas L, Rodríguez-Romero B, Carballo-Costa L. Importance of nutritional treatment in the inflammatory process of rheumatoid arthritis patients; a review. Nutr Hosp. 2014;29:237–45.
  7. Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P,  et al. Controlled trial of fasting and one-year vegetarian diet in rheumatoid  arthritis. Lancet. 1991;338:899–902.
  8. Traditional Chinese medicine in patients with osteoarthritis of the knee Journal of Traditional and Complementary Medicine 5 (2015) 182e196
  9. Wang C, Schmid CH, Hibberd PL, et al. Tai Chi is Effective in Treating Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. Arthritis and rheumatism. 2009;61(11):1545-1553. doi:10.1002/art.24832.
  10. Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB, et al. Comparative Effectiveness of Tai Chi Versus Physical Therapy for Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016;165:77-86. doi:10.7326/M15-2143
  11. Jackson, J.K., Higo, T., Hunter, W.L. et al. Inflamm. res. (2006) 55: 168. doi:10.1007/s00011-006-0067-z
  12. J Med Food. 2016 Aug 1; 19(8): 717–729.
  13. Arch Med Res. 2012 Jul;43(5):356-62. doi: 10.1016/j.arcmed.2012.06.011. Epub 2012 Jul 24.
  14. Avicenna J Phytomed. 2016 Jan-Feb;6(1):34-43.
  15. Inflammation. 2015 Dec;38(6):2235-41. doi: 10.1007/s10753-015-0206-1.
  16. Ahmad A, Husain A, Mujeeb M, et al. A review on therapeutic potential of Nigella sativa: A miracle herb. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine. 2013;3(5):337-352. doi:10.1016/S2221-1691(13)60075-1.
  17. Phytomedicine. 2010 Sep;17(11):862-7. doi: 10.1016/j.phymed.2010.03.003. Epub 2010 Aug 8.
  18. Med Oncol. 2017 Mar;34(3):46. doi: 10.1007/s12032-017-0907-4. Epub 2017 Feb 15.
  19. James W. Daily, , Mini Yang, , Da Sol Kim, , Sunmin Park, Efficacy of ginger for treating Type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials  Journal of Ethnic Foods, Volume 2, Issue 1, March 2015, Pages 36–43
  20. Osteoarthritis Cartilage. 2015 Jan;23(1):13-21. doi: 10.1016/j.joca.2014.09.024. Epub 2014 Oct 7.
  21. Rheumatol Int. 2013 Jan;33(1):167-72. doi: 10.1007/s00296-011-2334-8. Epub 2012 Jan 22.
  22. J Integr Med. 2015 Sep;13(5):306-13. doi: 10.1016/S2095-4964(15)60195-9.
  23. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 28;1:CD005614. doi: 10.1002/14651858.CD005614.pub2.

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