필수 영양소를 격감시키는 약 5 가지

글: Eric Madrid, 의학박사

처방 약들과 처방 없이 살 수 있는 많은 매복용 약들은 만성 건강 문제 치료나 증상 관리에 중요한 역할을 합니다. 그러나 부작용 위험은 항상 존재합니다.

미국 인구는 전 세계 인구 75억의 4.3% 밖에 안됩니다. 그런데 미국인들은 전 세계 약의 25%를 소비하고 있습니다. 결코 건강에 좋은 것이 아닙니다.

위키피디어에 따르면 그렇게 약을 많이 먹는 미국인의 평균 수명이 79.3세로 세계 31위 수준밖에 안됩니다. 평균 수명 83.7세인 일본은 세계 1위며, 일본 여성은 평균 87세 가까이 삽니다. 중국인은 76.1세로 53위, 러시아인은 70.5세로 110위입니다.

전 세계 누구나 삶의 질을 높이기 위해서는 처방약이든 비 처방약이든 약 먹는 것을 최소화하고 영양 섭취와 건강한 라이프스타일을 선택해야 합니다.

많이 먹는 처방 약 다섯 가지가 몸 속 비타민과 미네랄을 얼마나 감소시키는지 보겠습니다. 물론, 당신의 현재 건강 상태에 따라 이런 약들이 당신에게 절대 필요할 수도 있습니다. 그러나 만성적인 질병은 라이프스타일 변화, 식생활 개선, 규칙적인 운동으로도 개선될 수 있습니다. 라이프스타일을 바꾸고 의사와 상의했는데도 약 복용을 중단할 수 없으면, 몸의 영양 격감을 방지할 수 있는 조치를 취해야 합니다.

1.    제산제 (Acid Reducers)

위산 역류가 생기는 주된 원인은 나쁜 식생활입니다. 위산 역류는 GERD (위식도역류질환) 또는 (소화불량에 따른) 속쓰림이라고도 부릅니다. 둘 다 증상은 같습니다.

제산제의 대량 소비는 전 세계에서 십억 달러가 넘는 시장을 만들었습니다. 2013년에는 처방을 받아 판매된 제산제가 100억 US$가 넘었습니다.

몇 달 전, 저에게 새 환자가 왔습니다. 40세 여성으로 22 kg 정도 과체중이었습니다. 그녀는 약을 보충하려고 왔다고 하면서, 먹고 있는 omeprazole (Prilosec, Zegerid) 처방을 달라고 있습니다. 그녀는 이 약을 몇 년째 먹고 있으며, 이 약으로 위산 역류를 다스리고 있다고 했습니다. 이 약을 오래 먹으면 안 좋으므로, 그녀에게 몇 가지 질문을 했습니다:

“언제 위산 역류가 되나요?”

“청량 음료를 마시고, 칠리 치즈 핫도그와 감자 칩을 먹으면 곧 속이 쓰려요”가 답이었습니다.

“그런 것들을 안 먹으면 어떻게 되나요?” 내가 물었습니다.

“속이 안 쓰립니다”

“그렇다면 정크 푸드를 계속 먹기 위해 약을 달라는 것인가요?”

“음! 그렇게는 생각 안 해보았네요. 그럼 먹는 걸 바꾸어 보고, 다시 말씀 드릴게요” 그녀가 말했습니다.

6 개월 후, 그녀는 괜찮아졌다고 하면서 이제 약이 필요 없다고 했습니다. 게다가 체중도 4.5kg 빠졌다고 했습니다.

불행하게도, 이런 약들은 사람들이 먹어서는 안 되는 것을 먹는 “허가”를 내주고 있는 셈입니다. 

FDA는 당초 이 약들을 복용 기간 4-8 주인 위궤양과 간헐적 위산 역류용으로 승인 했습니다. 그런데 많은 사람들이 이 약들을 몇 달, 몇 년, 수십 년까지 먹고 있습니다. 제산제는 식도에 암 전 단계 증상이 있는 배럿 식도 질환 (Barrett’s esophagus) 환자만 의사 처방에 따라 장기 복용이 가능한 약입니다.

크게 두 종류로 나뉘는 제산제

히스타민 (H2) 차단제 (강도가 덜함); Ranitidine (Zantac), Famotidine (Pepcid, Pepcid AC); Cimetidine (Tagamet)

프로톤 펌프 차단제, PPI라고도 불림 (매우 강력함); Omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid); Esomeprazole (Nexium); and Pantoprazole (Protonix).

위산은 이유가 있어서 나옵니다. 세균이 장에서 감염이나 질환을 일으키지 못하도록 세균을 장으로 들어가기 전에 죽이는 것이 위산의 주된 역할입니다. 또한 영양소 흡수를 도우며, “내재성 인자”라고 불리는 물질이 위에서 분비되는 것을 돕기도 합니다. 이 물질은 장에서 식품으로부터 비타민 B12를 흡수할 수 있게 합니다.

이런 약들을 장기 복용하면, 영향 결핍이 생깁니다.

격감하는 영양소는 다음과 같습니다:

• 마그네슘
• 칼슘
• 철분
• 아연
• 비타민 D

게다가, 이 약들은 “나쁜” 장 세균 과다 증식을 일으키고 장 내 세균 균형을 깨트려서 건강하지 못한 장내 세균 환경을 만듭니다.

추천하는 보조제들:

• 마그네슘 킬레이트: 125 mg ~ 500 mg
• 칼슘: 매일 500 mg (칼슘 흡수가 잘 되게 하려면 비타민 D를 충분히 먹어야 함)
• 아연: 10 mg ~ 25 mg (품질 좋은 복합 비타민에도 들어 있음)
• 비타민 D: 매일 2,000 IU ~ 5,000 IU daily
• 프로바이오틱 보조제: 최소한 5십억 단위

2. 당뇨병 약들

혈당 조절에 보통 쓰이는 약은 metformin (Glucophage) 입니다. 이 약은 혈당은 잘 내리지만 비타민 B12 결핍 등 여러 가지 영양소 결핍을 일으킵니다. 비타민 B12가 모자라면 다리 아래 부분, 발, 발가락이 간지럽고 마비됩니다. 의사들이 말초 신경증이라고 말하는 증상으로 당뇨병 환자에게 나타나면 당뇨 신경증이라고 합니다. 결국 당뇨 신경증은 당뇨병 약으로 생기는 병인 셈입니다.

당뇨병과 높은 혈당치가 신경증을 일으킨다는 것은 꼭 기억해야 하는 사실입니다.

Metformin을 먹는 분은 의사에게 비타민 B12 수준 측정을 해달라고 하십시오.

비타민 B12는 200 pg/mL ~ 1100 pg/ml 면 정상 수준이라고 합니다. 많은 통합 의학 의사들과 신경과 의사들은 건강한 신경과 뇌를 위한 최저 비타민 B12 수준을 500 pg/mL로 보고 있습니다.

당뇨병 약으로 격감하는 영양소는 다음과 같습니다:

• 비타민 B12
• 비타민 B6
• 보효소 Q10

추천하는 보조제들:

• 비타민 B12 (매일 500 mcg ~ 1,000 mcg)
• 비타민 B6 (매일 25 mg ~ 100 mg)
• 보효소 Q10 (최소 50 mg)

3. 콜레스테롤 약들

Simvastatin (Zocor), atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Mevacor) 같은 콜레스테롤 강하제 시장도 십억 달러 시장입니다. 높은 콜레스테롤 수준 자체가 심장 마비나 뇌졸중을 일으키지는 않지만, 강력한 위험 인자인 것은 사실입니다. 심장 마비를 일으키는 사람 중 반은 정상 콜레스테롤 수준입니다. 연구에 따르면, 심장 질환이 있는 사람이 콜레스테롤 약을 쓰면 심장 마비 재발을 막을 수 있다고 합니다. 

그러나 콜레스테롤 강하제는 우리 몸 세포 미토콘드리아 (세포 힘을 만드는 역할)에 꼭 필요한 영양소인 보효소 Q10 생산을 줄이는 역할을 합니다. 보효소 Q10 수준이 낮으면 근육통이 생기는데, 근육통 환자 상당수가 콜레스테롤 약을 먹는 사람들입니다. 콜레스테롤 약을 끊을 수 없는 형편이면, 보효소 Q10를 보충해서 근육통을 없앴을 수 있는 경우가 많습니다. 어떤 환자들은 비타민 D 보충도 도움이 되었다고 합니다. 스타틴 (콜레스테롤 강하제) 부작용을 견디기 힘든 사람은 천연 대안 약제인 홍국 (빨간효모) 을 먹으면 됩니다.

콜레스테롤 약으로 격감하는 영양소:

• 보효소 Q10
• 어쩌면 비타민 D (연구 결과가 아직 결론적이지 못함)

추천하는 보조제들:

• 보효소 Q10 (매일 최소 50 mg)
• 비타민 D (매일 2,000 IU ~ 5,000 IU)

4. 이뇨 혈압 약들

이뇨제는 혈압약들 중 한 분류입니다. 고혈압 치료 때 많이 쓰입니다. 이뇨제인 hydrochlorothiazide, triamterene-hydrochlorothiazide (Dyazide, Maxzide), chlorthalidone, furosemide (Lasix)는 혈압 수치를 내리는 데 큰 역할을 하는 경우가 많습니다. 그러나 불행하게도 이뇨제를 계속 쓰면 칼륨과 마그네슘 수준이 떨어지고, 약한 탈수 현상도 일어날 수 있습니다.

이뇨제로 격감하는 영양소:

• 칼슘 (Ca)
• 마그네슘 (Mg)
• 칼륨 (K)
• 비타민 C
• 비타민 B1 (Thiamine)
• 비타민 B6 (Pyridoxine)
• 아연

추천하는 보조제들:

• 칼슘: 매일 500 mg (칼슘 흡수가 잘 되게 하려면 비타민 D를 충분히 먹어야 함)
• 마그네슘 킬레이트: 125 mg ~ 500 mg
• 칼륨 (품질 좋은 복합 비타민에도 들어 있음)
• 비타민 C: 매일 최소 500 mg
• B-복합제: 라벨에 써 있는 대로
• 아연: 10 mg ~ 25 mg (품질 좋은 복합 비타민에도 들어 있음)

칼륨과 마그네슘 수준이 낮으면 근육 경련 (쥐나기)이 잦고, 심율부정 (심장 박동 불규칙,  증상이 느껴지기도 하지만 느껴지지 않는 경우도 많음)이 생기는 수도 있습니다. 이런                                  혈압 약을 먹는 사람은 년 1회 이상 정기적으로 혈액 전해질 테스트를 해서 칼슘 마그네슘 수준이 떨어지지 않았는지 확인하는 것이 좋습니다.

또한 의사에게 다른 혈압약 옵션을 상의하는 것도 고려해 보기 바랍니다. 연구에 따르면, 보효소 Q10과 호손베리 보조제가 혈압을 떨어트린다고 합니다.

낮은 비타민 C 수준은 멍이 잘 들게 하며, 낮은 아연 수준은 면역 기능이 떨어져 피부 발진이나 만성 설사가 생기게 하기도 합니다.

5. 피임약들

피임약은 1960년에 처음 승인되었습니다. 제대로 쓰면 피임 효과는 99.7% 입니다. 전 세계 1억이 넘는 여성이 피임약을 먹습니다. 피임약은 비타민 B군과 마그네슘을 격감시킵니다. 따라서 피임약 대신 매일 먹는 출생 전 비타민을 최소 복용량으로 먹는 것도 고려해 보십시오. 피임약 복용 후 근육 경련, 두통, 심장 두근거림이 있는 여성은 마그네슘 보충이 필요합니다.

피임약으로 격감하는 영양소

• 칼슘
• 마그네슘
• 비타민 C
• 아연
• 엽산
• 비타민 B2
• 비타민 B6
• 비타민 B12
• 비타민 D

추천하는 보조제들:

• 칼슘: 매일 500 mg (칼슘 흡수가 잘 되게 하려면 비타민 D를 충분히 먹어야 함)
• 마그네슘 킬레이트: 매일125 mg ~ 500 mg
• B-복합제: 복합 비타민
• 비타민 C: 매일 최소 500 mg
• 아연: 10 mg ~ 25 mg (품질 좋은 복합 비타민에도 들어 있음)
• 비타민 D: 매일 2,000 IU ~ 5,000 IU

지금 먹는 약이 영양 상태에 미치는 영향이 걱정되면 의사와 상의하십시오. 그러나 이런 정보는 보통 의대에서 가르치는 것이 아닙니다. 의사가 잘 모르는 것 같으면, 이 기사를 보여 주십시오. 대부분 기본 영양 혈액 검사는 보험에서 커버됩니다.

참고 문헌:  

1. Supplement Your Prescription Copyright 2007 by Hyla Class, MD
2. Drug Muggers by Suzy Cohen, RPh. Copyright 2011, Rodale Publishing.  
3. FDA warns PPIs lower Magnesium - https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm245011.htm
4. Statin Use and 25-Hydroxy비타민 D Blood Level Response to 비타민 D Treatment of Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2017 Jun;65(6):1267-1273. doi: 10.1111/jgs.14784. Epub 2017 Feb 27.